2017考研西醫(yī)綜合變動

內(nèi) 科 學(xué)

(一)診斷學(xué)

1.常見癥狀學(xué)：包括發(fā)熱、水腫、呼吸困難、胸痛、腹痛、嘔血及黑便、咯血、昏迷。大綱變化新增內(nèi)容：咳嗽及咳痰、黃疸、血尿、意識障礙。

2.體格檢查：包括一般檢查、頭頸部檢查、胸部檢查、腹部檢查、四肢脊柱檢查、常用神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

3.實驗室檢查：包括血尿便常規(guī)檢查，常規(guī)體液檢查，骨髓檢查，常用肝、腎功能檢查，血氣分析，肺功能檢查。大綱變化：刪掉了肺功能檢查

4.器械檢查：包括心電圖檢查、X線胸片、超聲波檢查(常用腹部B超及超聲心動圖檢查)、內(nèi)鏡檢查(支氣管鏡及消化內(nèi)鏡檢查)。大綱變化：增加了肺功能檢查

新增:5常用臨床操作：胸膜腔穿刺術(shù)、腹膜腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、心肺復(fù)蘇。

(二)消化系統(tǒng)疾病和中毒

1.胃食管反流病的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷和治療。大綱變化：新增發(fā)病機制

2.慢性胃炎的分類、病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

大綱變化：慢性胃炎的病因和發(fā)病機制、胃鏡及組織學(xué)病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

3.消化性潰瘍的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷、鑒別診斷、治療、并發(fā)癥及其治療。大綱變化：刪除了病因

4.腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.腸易激綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

大綱變化：新增發(fā)病機制

6.肝硬化的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。

7.原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷和鑒別診斷。

8.肝性腦病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

9.結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

10.炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病)的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。大綱變化：新增并發(fā)癥

11.胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

12.上消化道出血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療

13.急性中毒的病因、臨床表現(xiàn)及搶救原則。

14.有機磷中毒的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。

(三)循環(huán)系統(tǒng)疾病

1.慢性心力衰竭的病因及誘因、病理生理、類型及心功能分級、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

2.急性左心衰竭的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

3.心律失常的分類及發(fā)病機制。期前收縮、陣發(fā)性心動過速、撲動、顫動、房室傳導(dǎo)阻滯及預(yù)激綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷(包括心電圖診斷)和治療(包括電復(fù)律、射頻消融及人工起搏器的臨床應(yīng)用)。

4.心搏驟停和心臟性猝死的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)和急救處理。

5.心臟瓣膜病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷、并發(fā)癥和防治措施。大綱變化：增加了鑒別診斷

6.動脈粥樣硬化發(fā)病的流行病學(xué)、危險因素、發(fā)病機制和防治措施。

7.心絞痛的分型、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷、鑒別診斷和防治(包括介入性治療及外科治療原則)。重點為穩(wěn)定型心絞痛、急性冠脈綜合征（不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高心肌梗死）。

8.急性ST段抬高型心肌梗死的病因、發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療(包括介入性治療原則)。

9.原發(fā)性高血壓的基本病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、臨床類型、危險度分層、診斷標準、鑒別診斷和防治措施。大綱變化：新增流行病學(xué)、發(fā)病機制、并發(fā)癥

繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。大綱變化：新增病因

10.原發(fā)性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

11.心肌炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷、鑒別診斷和治療。大綱變化：刪除了病理

12.急性心包炎及縮窄性心包炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

13.感染性心內(nèi)膜炎（自體瓣膜和人工瓣膜心內(nèi)膜炎）的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷、鑒別診斷和治療。大綱變化：增加了并發(fā)癥，刪除了鑒別診斷

(四)呼吸系統(tǒng)疾病

1.慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫(含COPD)的病因、發(fā)病機制、病理生理、臨床表現(xiàn)(包括分型、分期)、實驗室檢查、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷、治療和預(yù)防。大綱變化：慢性阻塞性肺疾病的病因、發(fā)病機制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷與病情嚴重程度評估、鑒別診斷、并發(fā)癥、治療和預(yù)防。

2.慢性肺源性心臟病（大綱變化：肺動脈高壓與肺源性心臟?。┑牟∫颉l(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷、鑒別診斷和防治原則。

3.支氣管哮喘的病因、發(fā)病機制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。大綱變化：刪除了臨床類型

4.支氣管擴張的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.呼吸衰竭的發(fā)病機制、病理生理(包括酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂)、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查和治療。大綱變化：增加了分型

6.肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白桿菌肺炎、軍團菌肺炎、革蘭陰性桿菌肺炎、肺炎支原體肺炎及病毒性肺炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。大綱變化：肺炎的流行病學(xué)、病因和發(fā)病機制、分類、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷，各種肺炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

7.彌漫性間質(zhì)性肺疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷和治療。大綱變化:新增鑒別診斷

8.肺膿腫的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

9.肺血栓栓塞性疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

10.肺結(jié)核的病因、發(fā)病機制，結(jié)核菌感染和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展(包括臨床類型)、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷、鑒別診斷、預(yù)防原則、預(yù)防措施和治療。大綱變化:刪除了預(yù)防原則、預(yù)防措施

11.胸腔積液的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷、鑒別診斷和治療。大綱變化：新增了發(fā)病機制

12.氣胸的病因、發(fā)病機制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。大綱變化：刪除了實驗室檢查，增加了影像學(xué)檢查

13.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的概念、病因、發(fā)病機制、病例生理、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷及治療（包括呼吸支持技術(shù)改為包括無創(chuàng)及有創(chuàng)機械通氣）。

14.原發(fā)性支氣管肺癌的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和分期、實驗室（和其他）檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

(五)泌尿系統(tǒng)疾病

1.泌尿系統(tǒng)疾病總論：包括腎的解剖與組織結(jié)構(gòu)，腎的生理功能，常見腎疾病檢查及臨床意義，腎疾病防治原則。大綱變化：新增腎臟疾病常見的綜合征、腎臟疾病的診斷。

2.腎小球腎炎和腎病綜合征及IgA腎病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、分類方法、診斷、鑒別診斷和治療。

大綱細化：腎小球腎炎（急性、急進性、慢性）的病因和發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

腎病綜合征的病因、病理生理、病理分型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷和治療。

IgA腎病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

3.尿路感染的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

4.急性和慢性腎功能不全的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

大綱細化：急性腎損傷的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

慢性腎衰竭的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

(六)血液系統(tǒng)疾病

1.貧血的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

2.缺鐵性貧血的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

3.再生障礙性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

大綱變化：新增發(fā)病機制

4.溶血性貧血（常見溶血性貧血比如遺傳性球形紅細胞增多癥、紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、血紅蛋白病、自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿）的臨床分類、發(fā)病機制、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.骨髓增生異常綜合征的分型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。大綱變化：新增鑒別診斷

6.白血病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。

大綱細化：急性白血病和慢性髓性白血病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

7.淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、臨床分期和治療。

8.特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。

大綱變化：新增鑒別診斷

9.出血性疾病概述：正常止血機制、凝血機制、抗凝與纖維蛋白溶解機制及出血的疾病分類、診斷和防治。

大綱新增疾?。?0.多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷及分型和分期、鑒別診斷和治療。

(七)內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

1.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論：包括內(nèi)分泌疾病的分類、主要癥狀及體征、主要診斷方法。大綱變化：新增防治原則

2.甲狀腺功能亢進癥(主要是Graves病)的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)(包括特殊臨床表現(xiàn))、實驗室（及其他）檢查、診斷、鑒別診斷和治療(包括甲狀腺危象的防治)。

3.甲狀腺功能減退癥的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室（及其他）檢查、診斷、鑒別診斷和治療。大綱變化：新增分類，刪除發(fā)病機制

4.糖尿病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室（及其他）檢查、診斷、鑒別診斷和綜合治療(包括口服降糖藥物及胰島素治療)。大綱變化：新增分型、病因、發(fā)病機制

5.糖尿病酮癥酸中毒及高血糖高滲狀態(tài)的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室（及其他）檢查、診斷和治療。大綱變化：新增發(fā)病誘因、病理生理，刪除發(fā)病機制

6.Cushing綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室（及其他）檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

7.嗜鉻細胞瘤的病理、臨床表現(xiàn)、實驗室（及其他）檢查、診斷、鑒別診斷和治療。大綱變化：刪除病理

8.原發(fā)性醛固酮增多癥的病理、臨床表現(xiàn)、實驗室（及其他）檢查、診斷、鑒別診斷和治療。大綱變化：新增病因分類，刪除病理

(八)結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾?。▌h除結(jié)締組織病）

1.結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病總論：包括疾病分類、主要癥狀及體征、主要實驗室（及其他）檢查、診斷思路和治療。大綱變化：刪除結(jié)締組織病、診斷思路

2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室（及其他）檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室（及其他）檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

大綱新增疾病：4、干燥綜合征的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5、原發(fā)性血管炎概論。貝赫切特病和顯微鏡下多血管炎的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。