2017考研西綜大綱變化

科目

  章節(jié)

       2016大綱

     2017變化點

 

考試

性質(zhì)

西醫(yī)綜合考試是為高等院校和科研院所招收醫(yī)學(xué)專業(yè)的碩士研究生而設(shè)置具有選拔性質(zhì)的全國統(tǒng)一入學(xué)考試科目，其目的是科學(xué)、公平、有效地測試考生是否具有備繼續(xù)攻讀碩士學(xué)位所需要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)有關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識和基礎(chǔ)技能，評價的標(biāo)準(zhǔn)是高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達(dá)到的及格或及格以上水平，以利于各高等院校和科研院所擇優(yōu)選拔，確保碩士研究生的招生質(zhì)量。

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力（西醫(yī)）是為醫(yī)學(xué)高等院校招收臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)位碩士研究生而設(shè)置的，具有選拔性質(zhì)的全國統(tǒng)一入學(xué)考試科目。目的是科學(xué)、公平、有效地測試考生是否具有備繼續(xù)攻讀臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士所需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床基本技能。評價的標(biāo)準(zhǔn)是高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達(dá)到的及格或及格以上水平，以利于各高校擇優(yōu)選拔，確保醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生的招生質(zhì)量。

 

考查

目標(biāo)

 

西醫(yī)綜合考試范圍為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的生理學(xué)、生物化學(xué)和病理學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)中的內(nèi)科學(xué)（包含診斷學(xué)）和外科學(xué)。要求考生系統(tǒng)掌握上述醫(yī)學(xué)學(xué)科中的基本理論、基本知識和基本技能，能夠運用所學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能綜合分析、判斷和解決有關(guān)理論問題和實際問題。

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力（西醫(yī)）考試范圍包括臨床醫(yī)學(xué)人文精神，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)，以及臨床醫(yī)學(xué)中的內(nèi)科學(xué)（含診斷學(xué)）、外科學(xué)。臨床醫(yī)學(xué)人文精神重點考查醫(yī)學(xué)職業(yè)責(zé)任意識、醫(yī)患溝通能力、醫(yī)學(xué)倫理及法律法規(guī)等基本職業(yè)素養(yǎng)；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論部分重點考查基本醫(yī)學(xué)理論知識，以及運用醫(yī)學(xué)概念和原理解決臨床實際問題、理論聯(lián)系實際的能力；臨床綜合能力部分重點考查臨床思維、診斷與鑒別診斷、制定和執(zhí)行診療計劃、臨床操作、急診處理等臨床綜合能力。

 

試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)       約50%

其中  生理學(xué)   約20%

      生物化學(xué)  約15%

      病理學(xué)    約15%

臨床醫(yī)學(xué)        約50%

其中  內(nèi)科學(xué)    約30%

      外科學(xué)    約20%

生理學(xué)    約14%

生物化學(xué)  約12%

病理學(xué)    約12%

內(nèi)科學(xué)（含診斷學(xué)）約33%

外科學(xué)（含骨科學(xué)）約23%

臨床醫(yī)學(xué)人文精神  約6%

 

試卷題型結(jié)構(gòu)

A型題   

 第1~90小題，每小題1.5分，共135分

第91~120小題，每小題2分，共60分

B型題    

第121~150小題，每小題1.5分，共45分

X型題   

第151~180小題，每小題2分，共60分

A型題     

第1-40小題，每小題1.5分，共60分

第41-115題，每小題2分，共150分

B型題      

第116-135題，每小題1.5分，共30分

X型題     

第136-165題，每小題2分，共60分

一、生理學(xué)

 

 

 

 

 

 

一、 生理學(xué)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

一、 生理學(xué)

 

 

 

 

 

 

 

 

（一）緒論

1. 體液、細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液。機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。
2. 生理功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。
3. 體內(nèi)的反饋控制系統(tǒng)。

1.體液及其組成，體液的分隔和相互溝通；機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。 
2.機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。
3.體內(nèi)的控制系統(tǒng)：負(fù)反饋、正反饋和前饋。

（二）細(xì)胞的基本功能

1.細(xì)胞的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運：單純擴(kuò)散、經(jīng)載體和經(jīng)通道易化擴(kuò)散、原發(fā)性和繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運、出胞和入胞。
2.細(xì)胞的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)：由G蛋白耦聯(lián)受體、離子通道受體和酶耦聯(lián)受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。
3.神經(jīng)和骨骼肌細(xì)胞的靜息電位和動作電位及其簡要的產(chǎn)生機(jī)制。
4.刺激和閾刺激,可興奮細(xì)胞（或組織）,組織的興奮,興奮性及興奮后興奮性的變化。電緊張電位和局部電位。
5.動作電位（或興奮）的引起和它在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)。
6.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞。
7.橫紋肌的收縮機(jī)制、興奮-收縮偶聯(lián)和影響收縮效能的因素。

1.跨細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運：單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動轉(zhuǎn)運和膜泡運輸。
2.細(xì)胞的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)：離子通道型受體、G蛋白耦聯(lián)受體、酶聯(lián)型受體和核受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。
3.細(xì)胞的電活動：靜息電位，動作電位，興奮性及其變化，局部電位。
4.肌細(xì)胞的收縮：骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞，橫紋肌興奮-收縮偶聯(lián)及其收縮機(jī)制，影響橫紋肌收縮效能的因素。

（三）血液

1.血液的組成、血量和理化特性。
2.血細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板）的數(shù)量、生理特性和功能。
3.紅細(xì)胞的生成與破壞。
4.生理性止血，血液凝固與體內(nèi)抗凝系統(tǒng)、纖維蛋白的溶解。
5.ABO和Rh血型系統(tǒng)及其臨床意義。輸血原則。

1. 血液的組成和理化特性。
2.各類血細(xì)胞的數(shù)量、生理特性和功能，紅細(xì)胞的生成與破壞。
3.生理性止血：基本過程，血液凝固和抗凝，纖維蛋白溶解。
4.紅細(xì)胞血型：ABO和Rh血型，血量和輸血原則。

（四）血液循環(huán)

1. 心肌細(xì)胞（主要是心室肌和竇房結(jié)細(xì)胞）的跨膜電位及其簡要的形成機(jī)制。
2. 心肌的生理特性：興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性。
3. 心臟的泵血功能：心動周期，心臟泵血的過程和機(jī)制，心音，心臟泵血功能的評定，影響心輸出量的因素。
4. 動脈血壓的正常值，動脈血壓的形成和影響因素。
5. 靜脈血壓，中心靜脈壓及影響靜脈回流的因素。
6. 微循環(huán)，組織液和淋巴液的生成與回流。
7. 心交感神經(jīng)、心迷走神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)及其功能。
8. 頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射、心肺感受器反射和化學(xué)感受性反射。
9. 腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素、血管升壓素、血管內(nèi)皮生成的血管活性物質(zhì)。
10. 局部血流調(diào)節(jié)（自身調(diào)節(jié)）。
11. 動脈血壓的短期調(diào)節(jié)和長期調(diào)節(jié)。
12. 冠脈循環(huán)和腦循環(huán)的特點和調(diào)節(jié)。

1.心臟的泵血功能：心動周期，心臟泵血的過程和機(jī)制，心音，心輸出量和心臟做功，心泵功能儲備，影響心輸出量的因素，心功能的評價。
2.各類心肌細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制。
3.心肌的生理特性：興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性。
4.動脈血壓：形成、測量、正常值和影響因素。
5. 靜脈血壓：中心靜脈壓，靜脈回心血量及其影響因素。
6.微循環(huán)：組成、血流通路、血流阻力和血流量的調(diào)節(jié)。
7.組織液：生成和回流及其影響因素。
8.心血管活動的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)和血壓的長期調(diào)節(jié)。
9.冠狀動脈循環(huán)的特點和調(diào)節(jié)。

（五）呼吸

1. 肺通氣的動力和阻力，胸膜腔內(nèi)壓，肺表面活性物質(zhì)。
2. 肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。
3. 肺換氣的基本原理、過程和影響因素。氣體擴(kuò)散速率，通氣／血流比值及其意義。
4. 氧和二氧化碳在血液中存在的形式和運輸，氧解離曲線及其影響因素。
5. 外周和中樞化學(xué)感受器。二氧化碳、H﹢和低氧對呼吸的調(diào)節(jié)。肺牽張反射。

1.肺通氣原理：動力和阻力，肺內(nèi)壓和胸膜腔內(nèi)壓，肺表面活性物質(zhì)。 
2.肺通氣功能的評價：肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。
3.肺換氣：基本原理、過程和影響因素。 
4.O2和CO2在血液中的運輸：存在和運輸形式，氧解離曲線及其影響因素。
5.化學(xué)感受性呼吸反射對呼吸運動的調(diào)節(jié)。

一、 生理學(xué)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

一、 生理學(xué)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

一、 生理學(xué)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

（六）消化和吸收

1. 消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經(jīng)支配和胃腸激素。 
2. 唾液的成分、作用和分泌調(diào)節(jié)。蠕動和食管下括約肌的概念。
3. 胃液的性質(zhì)、成分和作用。胃液分泌的調(diào)節(jié)，胃的容受性舒張和蠕動。胃的排空及其調(diào)節(jié)。
4. 胰液和膽汁的成分、作用及其分泌和排出的調(diào)節(jié)。小腸的分節(jié)運動
5. 大腸液的分泌和大腸內(nèi)細(xì)菌的活動。排便反射。
6. 主要物質(zhì)（糖類、蛋白質(zhì)、脂類、水、無機(jī)鹽和維生素）在小腸內(nèi)的吸收部位及機(jī)制。

1. 消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經(jīng)支配和胃腸激素。
2. 唾液的成分、作用和分泌調(diào)節(jié)。蠕動和食管下括約肌的概念。
3.胃液的性質(zhì)、成分、作用及其分泌調(diào)節(jié)，胃和十二指腸黏膜的保護(hù)機(jī)制，胃運動和胃排空及其調(diào)節(jié)。 
4.胰液和膽汁的性質(zhì)、成分、作用及其分泌和排出的調(diào)節(jié)，小腸運動及其調(diào)節(jié)。
5. 大腸液的分泌和大腸內(nèi)細(xì)菌的活動。排便反射。
6.小腸內(nèi)的物質(zhì)吸收及其機(jī)制。

（七）能量代謝和體溫

1. 食物的能量轉(zhuǎn)化。食物的熱價、氧熱價和呼吸商。能量代謝的測定原理和臨床的簡化測定法。影響能量代謝的因素，基礎(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率及其意義。
2. 體溫及其正常變動。機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱。體溫調(diào)節(jié)。

1.能量代謝：機(jī)體能量的來源和利用，能量平衡，能量代謝的測定，影響能量代謝的因素，基礎(chǔ)代謝及其測定。
2.體溫及其調(diào)節(jié)：體溫及其正常變動。機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱。體溫調(diào)節(jié)。

（八）尿的生成和排除

1. 腎的功能解剖特點，腎血流量及其調(diào)節(jié)。
2. 腎小球的濾過功能及其影響因素。
3. 各段腎小管和集合管對Na+、CL-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及對H+、NH3/NH4+、K+的分泌。腎糖閾的概念和意義。
4. 尿液的濃縮與稀釋機(jī)制。
5. 滲透性利尿和球-管平衡。腎交感神經(jīng)、血管升壓素、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和心房鈉尿肽對尿生成的調(diào)節(jié)。
6. 腎清除率的概念及其測定的意義。
7. 排尿反射。

1. 腎的功能解剖特點，腎血流量及其調(diào)節(jié)。
2. 腎小球的濾過功能及其影響因素。
3.腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能及其影響因素。 
4.尿液的濃縮和稀釋及其影響因素。
5.尿生成的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)，尿生成調(diào)節(jié)的生理意義。 
6.腎清除率的概念及其意義。
7. 排尿反射。

（九）感覺器官

1. 感受器的定義和分類，感受器和傳入通路的一般生理特征。
2. 眼的視覺功能：眼內(nèi)光的折射與簡化眼，眼的調(diào)節(jié)。視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)及其依據(jù)，視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)及視桿細(xì)胞的感光換能作用，視錐細(xì)胞和色覺的關(guān)系。視力（或視敏度）、暗適應(yīng)和視野。
3. 耳的聽覺功能：人耳的聽閾和聽域，外耳和中耳的傳音作用，聲波傳入內(nèi)耳的途徑，耳蝸的感音換能作用，人耳對聲音頻率的分析。
4. 前庭器官的適宜刺激和平衡感覺功能。前庭反應(yīng)。

新大綱刪除了該部分內(nèi)容，將其部分內(nèi)容放到了第十部分：神經(jīng)系統(tǒng)。

（十）神經(jīng)系統(tǒng)

1. 神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能，神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征，神經(jīng)纖維的軸漿運輸，神經(jīng)的營養(yǎng)性作用。 
2. 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的特征和功能。
3. 經(jīng)典突觸傳遞的過程和影響因素，興奮性和抑制性突觸后電位，突觸后神經(jīng)元動作電位的產(chǎn)生。
4. 非定向突觸傳遞（或非突觸性化學(xué)傳遞）和電突觸傳遞。
5.神經(jīng)遞質(zhì)的鑒定，神經(jīng)調(diào)質(zhì)的概念和調(diào)制作用，遞質(zhì)共存及其意義。受體的概念、分類和調(diào)節(jié)，突觸前受體。周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的乙酰膽堿、去甲腎上腺素及其相應(yīng)的受體。
6.反射的分類和中樞控制，中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式，中樞興奮傳播的特征，中樞抑制和中樞易化。
7. 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能：感覺的特異和非特異投射系統(tǒng)及其在感覺形成中的作用。大腦皮質(zhì)的感覺（軀體感覺和特殊感覺）代表區(qū)。體表痛、內(nèi)臟痛和牽涉痛。
8. 神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和軀體運動的調(diào)節(jié)：運動傳出通路的最后公路和運動單位，牽張反射（腱反射和肌緊張）及其機(jī)制，各級中樞對肌緊張的調(diào)節(jié)。隨意運動的產(chǎn)生和協(xié)調(diào)。大腦皮質(zhì)運動區(qū)，運動傳出通路及其損傷后的表現(xiàn)?；咨窠?jīng)節(jié)和小腦的運動調(diào)節(jié)功能。
9. 自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能和功能特征。脊髓、低位腦干和下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。
10. 本能行為和情緒的神經(jīng)調(diào)節(jié)，情緒生理反應(yīng)。 
11. 自發(fā)腦電活動和腦電圖，皮層誘發(fā)電位。覺醒和睡眠。
12. 學(xué)習(xí)和記憶的形式，條件反射的基本規(guī)律，學(xué)習(xí)和記憶的機(jī)制。大腦皮質(zhì)功能的一側(cè)優(yōu)勢和優(yōu)勢半球的語言功能。

（九）神經(jīng)系統(tǒng)的功能 
1. 神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能，神經(jīng)纖維及其功能，神經(jīng)的營養(yǎng)性作用。 
2. 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的特征和功能。
3. 突觸傳遞：化學(xué)性突觸傳遞的過程及影響因素，興奮性和抑制性突觸后電位，動作電位在突觸后神經(jīng)元的產(chǎn)生。
4.神經(jīng)遞質(zhì)和受體：遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)和概念，遞質(zhì)共存現(xiàn)象；受體的概念、亞型和調(diào)節(jié)；乙酰膽堿及其受體，去甲腎上腺素及其受體。 
5.反射的分類和中樞整合，中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式，中樞興奮傳播的特征，中樞抑制和中樞易化。 
6.感受器的一般生理特征，感覺通路中的信息編碼和處理。 
7.軀體和內(nèi)臟感覺：感覺傳入通路和皮層代表區(qū)，痛覺。 
8.視覺：眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)，眼的折光異常，房水和眼內(nèi)壓；眼的感光換能功能，色覺及其產(chǎn)生機(jī)制；視敏度、暗適應(yīng)、明適應(yīng)、視野、視覺融合現(xiàn)象和雙眼視覺。 
9. 聽覺：人耳的聽閾和聽域，外耳和中耳的功能，聲波傳入內(nèi)耳的途徑，耳蝸的感音換能作用，人耳對聲音頻率的分析。（同16年（九）感覺器官第3條。）
10. 平衡覺：前庭器官的適宜刺激和平衡覺功能。前庭反應(yīng)。（同16年（九）感覺器官第3條。）
11.脊髓、腦干、大腦皮層、基底神經(jīng)節(jié)和小腦對運動和姿勢的調(diào)控。 
12.自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能及其特征，脊髓、腦干和下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。
13.本能行為和情緒的神經(jīng)基礎(chǔ)，情緒生理反應(yīng)。 
14.自發(fā)腦電活動和腦電圖，皮層誘發(fā)電位，覺醒和睡眠。 
15.腦的高級功能：學(xué)習(xí)和記憶，語言和其他認(rèn)知功能。

（十一）內(nèi)分泌

1.激素的概念和作用方式，激素的化學(xué)本質(zhì)與分類，激素作用的一般特性，激素的作用機(jī)制，激素分泌的調(diào)節(jié)。
2.下丘腦與腺垂體的功能聯(lián)系，下丘腦調(diào)節(jié)肽和腺垂體激素，生長激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。
3. 下丘腦與神經(jīng)垂體的功能聯(lián)系和神經(jīng)垂體激素。 
4.甲狀腺激素的合成與代謝，甲狀腺激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。
5.調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素：甲狀旁腺激素、降鈣素和1，25-二羥維生素D3的生理作用及它們的分泌或生成的調(diào)節(jié)。
6.腎上腺糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和髓質(zhì)激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。
7.胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。

（十）內(nèi)分泌 
1.內(nèi)分泌的概念；激素的概念、化學(xué)分類、作用機(jī)制和分泌調(diào)節(jié)，激素作用的一般特性。 
2.下丘腦-腺垂體的功能聯(lián)系，下丘腦調(diào)節(jié)肽和腺垂體激素及其功能，生長激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。下丘腦-神經(jīng)垂體的功能聯(lián)系，血管升壓素和縮宮素的生理作用。 
3.甲狀腺激素的合成、代謝、生理作用和分泌調(diào)節(jié) 
4.甲狀旁腺激素和降鈣素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)，鈣三醇的生理作用和生成調(diào)節(jié)。 
5.胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。
6.腎上腺糖皮質(zhì)激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。

（十二）生殖

1.睪丸的生精作用和內(nèi)分泌功能，睪酮的生理作用，睪丸功能的調(diào)節(jié)。
2.卵巢的生卵作用和內(nèi)分泌功能，卵巢周期和子宮周期（或月經(jīng)周期），雌激素及孕激素的生理作用，卵巢功能的調(diào)節(jié)，月經(jīng)周期中下丘腦-腺垂體-卵巢-子宮內(nèi)膜變化間的關(guān)系。胎盤的內(nèi)分泌功能。

（十一）生殖
1.男性生殖：睪丸的生精作用和內(nèi)分泌功能，睪丸功能的調(diào)節(jié)。
2.女性生殖：卵巢的生卵作用和內(nèi)分泌功能，卵巢周期和月經(jīng)周期，卵巢功能的調(diào)節(jié)；妊娠和分娩。

二、生物化學(xué)

（一）生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

1.組成蛋白質(zhì)的20種氨基酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)和分類。
2.氨基酸的理化性質(zhì)。
3.肽鍵和肽。
4.蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)及高級結(jié)構(gòu)。
5.蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)系。
6.蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)（兩性解離、沉淀、變性、凝固及呈色反應(yīng)等）。
7.分離、純化蛋白質(zhì)的一般原理和方法。
8.核酸分子的組成，5種主要嘌呤、嘧啶堿的化學(xué)結(jié)構(gòu)，核苷酸。
9.核酸的一級結(jié)構(gòu)。核酸的空間結(jié)構(gòu)與功能。
10.核酸的變性、復(fù)性、雜交及應(yīng)用。
11.酶的基本概念，全酶、輔酶和輔基，參與組成輔酶的維生素，酶的活性中心。
12.酶的作用機(jī)制，酶反應(yīng)動力學(xué)，酶抑制的類型和特點。
13.酶的調(diào)節(jié)。
14.酶在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用。

1.組成蛋白質(zhì)的氨基酸化學(xué)結(jié)構(gòu)和分類。 
6.蛋白質(zhì)的理化性質(zhì) 。
8.核酸分子的組成，主要嘧啶堿的化學(xué)結(jié)構(gòu)，核苷酸。 
9.核酸的一級結(jié)構(gòu)。核酸的空間結(jié)構(gòu)與功能，其他非編碼RNA的分類與功能。 
10.核酸的理化性質(zhì)與應(yīng)用 
11.酶的基本概念，全酶，輔助因子，參與組成輔酶的維生素，酶的活性中心

 

（二）物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

1. 糖酵解過程、意義及調(diào)節(jié)。
2. 糖有氧氧化過程、意義及調(diào)節(jié)，能量的產(chǎn)生。
3. 磷酸戊糖旁路的意義。
4. 糖原合成和分解過程及其調(diào)節(jié)機(jī)制。
5. 糖異生過程、意義及調(diào)節(jié)。乳酸循環(huán)。
6. 血糖的來源和去路，維持血糖恒定的機(jī)制。
7. 脂肪酸分解代謝過程及能量的生成。
8. 酮體的生成、利用和意義。
9. 脂肪酸的合成過程，不飽和脂肪酸的生成。
10. 多不飽和脂肪酸的意義。
11. 磷脂的合成和分解。
12. 膽固醇的主要合成途徑及調(diào)控。膽固醇的轉(zhuǎn)化。膽固醇酯的生成。
13. 血漿脂蛋白的分類、組成、生理功用及代謝。高脂血癥的類型和特點。
14. 生物氧化的特點。
15. 呼吸鏈的組成，氧化磷酸化及影響氧化磷酸化的因素，底物水平磷酸化，高能磷酸化合物的儲存和利用。 
16. 胞漿中NADH的氧化。   
17.過氧化物酶體和微粒體中的酶類。
18. 蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用。
19. 氨基酸的一般代謝（體內(nèi)蛋白質(zhì)的降解、氧化脫氨基，轉(zhuǎn)氨基及聯(lián)合脫氨基）。
20. 氨基酸的脫羧基作用。 21. 體內(nèi)氨的來源和轉(zhuǎn)運。 
22. 尿素的生成——鳥氨酸循環(huán)。
23. 一碳單位的定義、來源、載體和功能。
24. 甲硫氨酸、苯丙氨酸與酪氨酸的代謝。
25. 嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料、主要合成過程和分解產(chǎn)物，脫氧核苷酸的生成。嘌呤、嘧啶核苷酸的抗代謝物的作用及其機(jī)制。
26. 物質(zhì)代謝的特點和相互聯(lián)系，組織器官的代謝特點和聯(lián)系。
27. 代謝調(diào)節(jié)（細(xì)胞水平、激素水平及整體調(diào)節(jié)）。

2. 糖有氧氧化過程、意義及調(diào)節(jié)，能量的產(chǎn)生。糖有氧化與無氧酶解的關(guān)系。 
6. 血糖的來源和去路，維持血糖恒定的機(jī)制及其臨床意義。 
10. 多不飽和脂肪酸的生理作用。 
13.血漿脂蛋白的分類、組成、生理功能及代謝。高脂血癥的類型和特點。 
15. 呼吸鏈的組成，氧化磷酸化及其影響因素，底物水平磷酸化，能量的貯存和利用。 
18.蛋白質(zhì)的生理功能和營養(yǎng)價值，氨基酸及其衍生物的生理功能。 
19氨基酸的一般代謝（體內(nèi)蛋白質(zhì)的降解、氨基酸氧化脫氨基，轉(zhuǎn)氨基及聯(lián)合脫氨基）。 
22. 尿素的生成：鳥氨酸循環(huán)。高血氨 。
23. 一碳單位的定義、來源、載體和意義。 
24.含硫氨基酸和芳香族氨基酸的代謝及臨床意義 。 

 

（三）基因信息的傳遞

1. DNA的半保留復(fù)制及復(fù)制的酶。
2. DNA復(fù)制的基本過程。
3. 逆轉(zhuǎn)錄的概念、逆轉(zhuǎn)錄酶、逆轉(zhuǎn)錄的過程、逆轉(zhuǎn)錄的意義。
4. DNA的損傷（突變）及修復(fù)。
5. RNA的生物合成（轉(zhuǎn)錄的模板、酶及基本過程）。
6. RNA生物合成后的加工修飾。
7. 核酶的概念和意義。
8. 蛋白質(zhì)生物合成體系。遺傳密碼。
9. 蛋白質(zhì)生物合成過程，翻譯后加工。
10. 蛋白質(zhì)生物合成的干擾和抑制。
11. 基因表達(dá)調(diào)控的概念及原理。
12. 原核和真核基因表達(dá)的調(diào)控。
13. 基因重組的概念、基本過程及其在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。 
14. 基因組學(xué)的概念，基因組學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系

1. DNA復(fù)制的特征及復(fù)制的酶。 
2. DNA半保留復(fù)制的基本過程。 
4. DNA損傷（突變），修復(fù)及意義。

 

（四）生化專題

1. 細(xì)胞信息傳遞的概念。信息分子和受體。膜受體和胞內(nèi)受體介導(dǎo)的信息傳遞。
2. 血漿蛋白的分類、性質(zhì)及功能。
3. 成熟紅細(xì)胞的代謝特點。
4. 血紅素的合成。
5. 肝在物質(zhì)代謝中的主要作用。
6. 膽汁酸鹽的合成原料和代謝產(chǎn)物。
7. 膽色素的代謝，黃疸產(chǎn)生的生化基礎(chǔ)。
8. 生物轉(zhuǎn)化的類型及意義。
9. 維生素的分類、作用和意義。
10. 原癌基因的基本概念及活化的機(jī)制。抑癌基因和生長因子的基本概念及作用機(jī)制。
11. 常用的分子生物學(xué)技術(shù)原理和應(yīng)用。
12. 基因診斷的基本概念、技術(shù)及應(yīng)用?；蛑委煹幕靖拍罴盎境绦颉?/div>

1.細(xì)胞信息傳遞的概念，信息分子和受體。膜受體和胞內(nèi)受體介導(dǎo)的信息傳遞及其疾病的關(guān)系。 
2. 血漿蛋白質(zhì)的分類、性質(zhì)及功能。 
6. 膽汁酸的合成原料、代謝產(chǎn)物及膽汁酸的腸肝循環(huán)。 
7. 膽色素的代謝，黃疸產(chǎn)生的生化基礎(chǔ)及臨床意義。
10. 原癌基因、抑癌基因和生長因子的基本概念及作用機(jī)制。原癌基因和抑癌基因的產(chǎn)物，功能與腫瘤的關(guān)系。

三、病理學(xué)

（一）細(xì)胞與組織損傷

1. 細(xì)胞損傷和死亡的原因、發(fā)病機(jī)制。 2. 變性的概念、常見的類型、形態(tài)特點及意義。

3. 壞死的概念、類型、病理變化及結(jié)局。

4. 凋亡的概念、病理變化、發(fā)病機(jī)制及在疾病中的作用。

（一）細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷1.細(xì)胞適應(yīng)（肥大、增生、萎縮、化生）的概念及分類。

2.細(xì)胞和組織損傷的原因及機(jī)制。3-5同16年2-4.

 

（二）修復(fù)、代償與適應(yīng)

1. 肥大、增生、萎縮和化生的概念及分類。

2. 再生的概念、類型和調(diào)控，各種組織的再生能力及再生過程。

3. 肉芽組織的結(jié)構(gòu)、功能和結(jié)局。

4. 傷口愈合的過程、類型及影響因素。

（二）損傷的修復(fù)

1.再生的概念和類型，干細(xì)胞的概念及其在再生中的作用，各種組織的再生能力及再生過程。

2-3同3-4。

 

（三）局部血液及體液循環(huán)障礙

1. 充血的概念、分類、病理變化和后果。

 2. 出血的概念、分類、病理變化和后果。

3. 血栓形成的概念、條件以及血栓的形態(tài)特點、結(jié)局及其對機(jī)體的影響。

4. 彌散性血管內(nèi)凝血的概念、病因和結(jié)局。

5. 栓塞的概念、栓子的類型和運行途徑及其對機(jī)體的影響。

6. 梗死的概念、病因、類型、病理特點、結(jié)局及其對機(jī)體的影響。

（三）局部血液循環(huán)障礙

1. 充血的概念、分類、病理變化及對機(jī)體的影響。

2. 出血的概念、分類、病理變化及對機(jī)體的影響。

3.血栓形成的概念和條件，血栓的類型、形態(tài)特點、結(jié)局及對機(jī)體的影響。

4-5同5-6。

6.水腫的概念、原因和類型。

 

（四）炎癥

1. 炎癥的概念、病因、基本病理變化及其機(jī)制（包括炎性介質(zhì)的來源及其作用，炎細(xì)胞的種類和功能）。

2. 炎癥的臨床表現(xiàn)、全身反應(yīng)，炎癥經(jīng)過和炎癥的結(jié)局。

3 . 炎癥的病理學(xué)類型及其病理特點。

4. 炎性肉芽腫、炎性息肉、炎性假瘤的概念及病變特點。

2.炎癥的局部表現(xiàn)、全身反應(yīng)和炎癥的結(jié)局。

3.急性炎癥的病理學(xué)類型及其病理特點。

4.慢性炎癥的病理學(xué)類型及其病理特點。

 

（五）腫瘤

1. 腫瘤的概念、肉眼形態(tài)、異型性及生長方式，轉(zhuǎn)移的概念、途徑及對機(jī)體的影響。腫瘤生長的生物學(xué)、侵襲和轉(zhuǎn)移的機(jī)制。

2. 腫瘤的命名和分類，良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別，癌和肉瘤的區(qū)別。

3. 腫瘤的病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制、分級、分期。

4. 常見的癌前病變，癌前病變、原位癌及交界性腫瘤的概念。常見腫瘤的特點。

 

1.腫瘤的概念、肉眼形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)、異型性及生長方式。腫瘤生長的生物學(xué)特征，轉(zhuǎn)移的概念，途徑，對機(jī)體的影響，侵襲和轉(zhuǎn)移的機(jī)制。

4.常見的癌前病變，非典型性增生、異型增生、原位癌、上皮內(nèi)瘤變、交界性腫瘤的概念。

5.常見腫瘤的特點。

 

（六）免疫病理

1. 變態(tài)反應(yīng)的概念、類型、發(fā)病機(jī)制及結(jié)局。

2. 移植排斥反應(yīng)的概念、發(fā)病機(jī)制、分型及病理變化（心、肺、肝、腎和骨髓移植）。    

3. 移植物抗宿主的概念。

4. 自身免疫病的概念、發(fā)病機(jī)制及影響因素。

5. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)病機(jī)制和病理變化。

6. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理變化。

7. 免疫缺陷病的概念、分類及其主要特點。

2.移植排斥反應(yīng)的概念、發(fā)病機(jī)制、分型。

3.宿主抗移植物的概念，肝、腎移植排斥的病理變化。

4同3。

5.自身免疫性疾病的概念、發(fā)病機(jī)制和病理變化，系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理變化。

6同7。

 

（七）心血管系統(tǒng)疾病

1. 風(fēng)濕病的病因、發(fā)病機(jī)制、基本病理改變及各器官的病理變化。

2. 心內(nèi)膜炎的分類及其病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變、合并癥和結(jié)局。

3. 心瓣膜病的類型、病理改變、血流動力學(xué)改變和臨床病理聯(lián)系。

4. 高血壓病的概念、發(fā)病機(jī)制，良性高血壓的分期及其病理變化，惡性高血壓的病理特點。

5. 動脈粥樣硬化的病因、發(fā)病機(jī)制及基本病理變化，各器官的動脈粥樣硬化所引起的各臟器的病理改變和后果。 6. 心肌病的概念，克山病、充血性心肌病、肥厚阻塞性心肌病及閉塞性心肌病的病理學(xué)特點。

7. 心肌炎的概念、病理學(xué)類型及其病理特點。

1. 風(fēng)濕病的病因、發(fā)病機(jī)制、基本病理變化及各器官的病理變化。

2. 心內(nèi)膜炎的分類及其病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、合并癥和結(jié)局。

3. 心瓣膜病的類型、病理變化、血流動力學(xué)改變和臨床病理聯(lián)系。 5. 動脈粥樣硬化的病因、發(fā)病機(jī)制及基本病理變化，動脈粥樣硬化所引起的各臟器的病理改變和后果。

6.心肌病的概念，擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病及限制性心肌病的病理學(xué)特點。

 

（八）呼吸系統(tǒng)疾病

1. 慢性支氣管炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理變化。

2. 肺氣腫的概念、分類。慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。    

3. 慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及臨床病理聯(lián)系。

4. 各種細(xì)菌性肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和并發(fā)癥。

5. 支原體肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和并發(fā)癥。

6. 病毒性肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理特點。

7. 支氣管擴(kuò)張癥的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和并發(fā)癥。

8. 硅沉著癥的病因、常見類型、各期病變特點及并發(fā)癥。

9.肺泡性損傷及肺間質(zhì)性疾病的概念、病因、發(fā)病機(jī)制和病理變化。

10. 鼻咽癌和肺癌的病因和常見肉眼類型、組織學(xué)類型及它們的特點、轉(zhuǎn)移途徑及合并癥。

2.肺氣腫的概念、分類、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

3.支氣管哮喘的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

4.支氣管擴(kuò)展癥的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及其臨床病理聯(lián)系。

5同3。

6.各種細(xì)菌性肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理特點。

7-8同5-6。

9.肺硅沉著病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、各期病變特點及其并發(fā)癥。

10.鼻咽癌的病因、組織學(xué)類型、擴(kuò)散途徑及其臨床病理聯(lián)系。

11.肺癌的病因、常見肉眼類型、組織學(xué)類型、病理特點、轉(zhuǎn)移途徑及其臨床病理聯(lián)系。

 

（九）消化系統(tǒng)疾病

1. 慢性胃炎的類型及其病理特點。

2. 潰瘍病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理特點及其并發(fā)癥。

3. 闌尾炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及其并發(fā)癥。

4. 病毒性肝炎的病因、發(fā)病機(jī)制及基本病理變化，肝炎的臨床病理類型及其病理學(xué)特點。  

 5. 肝硬化的類型及其病因、發(fā)病機(jī)制、病理特點和臨床病理聯(lián)系。

6. 早期食管癌的概念及各型的形態(tài)特點，中晚期食管癌各型的形態(tài)特點、臨床表現(xiàn)及擴(kuò)散途徑。

7. 早期胃癌的概念及各型的形態(tài)特點，中晚期胃癌的肉眼類型和組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)及擴(kuò)散途徑。

8. 大腸癌的病因、發(fā)病機(jī)制、癌前病變、肉眼類型及組織學(xué)類型，分期與預(yù)后的關(guān)系，臨床表現(xiàn)及擴(kuò)散途徑。

 9. 原發(fā)性肝癌的肉眼類型、組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)及擴(kuò)散途徑。

10.胰腺炎癥及腫瘤性疾病的病因、發(fā)病機(jī)制及病理特點。

2. 潰瘍病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及其并發(fā)癥。

6.早期食管癌的概念，中晚期食管癌各型的形態(tài)學(xué)特點，臨床表現(xiàn)及其擴(kuò)散途徑。

8.大腸息肉和腺癌的概念、病理學(xué)特點。

9.大腸癌的病因、發(fā)病機(jī)制、肉眼類型及組織學(xué)類型，臨床分期與預(yù)后的關(guān)系，臨床表現(xiàn)及擴(kuò)散途徑。10同9。

11.胰腺炎的病因，發(fā)病機(jī)制及病理特點。

12.胰腺癌的病因、發(fā)病機(jī)制及病理特點。

 

（十）造血系統(tǒng)疾病

1. 霍奇金病的病理特點、組織類型及其與預(yù)后的關(guān)系。

2. 非霍奇金淋巴瘤的病理學(xué)類型、病理變化及其與預(yù)后的關(guān)系。 3. 白血病的病因分類及各型白血病的病理變化及臨床表現(xiàn)。

2非霍奇金淋巴瘤的病理學(xué)類型、病理變化及其臨床病理聯(lián)系。

3白血病的病因和分類，各型白血病的病理變化及臨床病理聯(lián)系。

 

（十一）泌尿系統(tǒng)疾病

1. 急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

2. 新月體性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。 3. 膜性腎小球腎炎、微小病變性腎小球腎病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化、膜增生性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

4. IgA腎病及慢性腎小球腎炎的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

5. 腎盂腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

6. 腎細(xì)胞癌、腎母細(xì)胞瘤、膀胱癌的病因、病理變化、臨床表現(xiàn)和擴(kuò)散途徑。

無變化

 

（十二）生殖系統(tǒng)疾病

1. 子宮頸癌的病因、癌前病變（子宮頸上皮內(nèi)腫瘤）、病理變化、擴(kuò)散途徑和臨床分期。

2. 子宮內(nèi)膜異位癥的病因和病理變化。3. 子宮內(nèi)膜增生癥的病因和病理變化。4. 子宮體癌的病因、病理變化和擴(kuò)散途徑。

5. 子宮平滑肌瘤的病理變化、子宮平滑肌肉瘤的病理變化和擴(kuò)散途徑。

6. 葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨毛膜癌的病因、病理變化及臨床表現(xiàn)。

7. 卵巢漿液性腫瘤、黏液性腫瘤的病理變化，性索間質(zhì)性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤的常見類型及其病理變化。

8. 前列腺增生癥的病因和病理變化。 9. 前列腺癌的病因、病理變化和擴(kuò)散途徑。

10. 乳腺癌的病因、病理變化和擴(kuò)散途徑。

1.子宮頸上皮內(nèi)瘤變的概念、分級及病理變化。

2.子宮頸癌的病因，子宮頸浸潤癌的組織學(xué)類型及病理形態(tài)特征、擴(kuò)散途徑和臨床分期。

3.子宮內(nèi)膜異位癥的病因和病理變化。

4.子宮內(nèi)膜增生癥的病因和病理變化。

5.子宮體癌的病因、組織學(xué)類型及病理形態(tài)特征、擴(kuò)散途徑。

11.乳腺癌的病因、組織學(xué)類型及病理形態(tài)特征、擴(kuò)散途徑。

 

（十三）傳染病及寄生蟲病

1. 結(jié)核病的病因、傳播途徑、發(fā)病機(jī)制、基本病理變化及轉(zhuǎn)化規(guī)律。

2. 原發(fā)性肺結(jié)核病的病變特點、發(fā)展和結(jié)局。

3. 繼發(fā)性肺結(jié)核病的類型及其病理特點。

4. 肺外器官結(jié)核病的病理特點。

5. 流行性腦脊髓膜炎的病因、傳播途徑、病理變化、臨床病理聯(lián)系和結(jié)局。 6. 流行性乙型腦炎的病因、傳染途徑、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

7. 傷寒的病因、傳染途徑、發(fā)病機(jī)制、各器官的病理化、臨床病理聯(lián)系、并發(fā)癥和結(jié)局。

8. 細(xì)菌性痢疾的病因、傳染途徑，急性、中毒性及慢性痢疾的病理特點及與臨床病理的聯(lián)系。

9. 阿米巴病的病因、傳染途徑，腸阿米巴病的病理變化及腸外阿米巴病的病理變化。    

10. 血吸蟲病的病因、傳染途徑、病理變化及發(fā)病機(jī)制，腸道、肝、脾的病理變化。

11. 梅毒的病因、傳播途徑、發(fā)病機(jī)制、病理變化及分期。

12. 艾滋病的概念、病因、傳播途徑、發(fā)病機(jī)理、病理變化及分期。

新大綱設(shè)為（十四）傳染病及寄生蟲病

1、2、3同1、2、3。

4. 肺外器官結(jié)核病的病理特點和臨床病理聯(lián)系。

6. 流行性乙型腦炎的病因、傳染途徑、病理變化和臨床病理聯(lián)系和結(jié)局。

7. 傷寒的病因、傳染途徑、各器官的病理化、臨床病理聯(lián)系、并發(fā)癥和結(jié)局。（原大綱9.阿米巴刪除）

9. 血吸蟲病的病因、傳染途徑、病理變化及發(fā)病機(jī)制，腸道、肝、脾的病理變化及其臨床病理聯(lián)系。

10.尖銳濕疣的病因、傳播途徑、發(fā)病機(jī)制、病理變化。

11. 梅毒的病因、傳播途徑、發(fā)病機(jī)制、病理變化及分期及其臨床病例聯(lián)系。

12. 艾滋病的概念、病因、傳播途徑、發(fā)病機(jī)理、病理變化、分期及其臨床病例聯(lián)系。

 

（十四）其它

1.甲亢、甲減、甲狀腺炎癥的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系

2.甲狀腺腫瘤的肉眼特點、組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)和擴(kuò)散途徑。

3.糖尿病及胰島細(xì)胞瘤的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

新大綱設(shè)為（十三）內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

1.彌漫性非毒性甲狀腺腫、彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺功能低下、甲狀腺炎的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

2、3同2、3.

 

四、內(nèi)科學(xué)

（一）診斷學(xué)

1.常見癥狀學(xué)：包括發(fā)熱、水腫、呼吸困難、胸痛、腹痛、嘔血及黑便、咯血、昏迷。
2.體格檢查：包括一般檢查、頭頸部的檢查、胸部檢查、腹部檢查、四肢脊柱檢查、常用神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
3.實驗室檢查：包括血尿便常規(guī)檢查，常規(guī)體液檢查，骨髓檢查，常用肝、腎功能檢查，血氣分析，肺功能檢查。
4.器械檢查：包括心電圖、X線胸片、超聲波檢查（常用腹部B超及超聲心動圖檢查）、內(nèi)窺鏡檢查（支氣管鏡及消化內(nèi)窺鏡檢查）。

1.常見癥狀學(xué)：發(fā)熱、水腫、咳嗽及咳痰、咯血、呼吸困難、胸痛、腹痛、嘔血及黑便、黃疸、血尿、意識障礙。 

 2.體格檢查：一般檢查、頭頸部檢查、胸部檢查、腹部檢查、四肢脊柱檢查、常用神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
3.實驗室檢查：血、尿、糞常規(guī)檢查，常規(guī)體液檢查，骨髓檢查，常用肝、腎功能檢查，血氣分析。 
4.器械檢查：心電圖檢查、胸部X線片、超聲檢查（常用腹部B超及超聲心動圖檢查）、肺功能檢查、內(nèi)鏡檢查（支氣管鏡及消化內(nèi)鏡檢查）。 
5.常用臨床操作：胸膜腔穿刺術(shù)、腹膜腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、心肺復(fù)蘇。

 

（二）消化系統(tǒng)疾病和中毒

1. 胃食管反流病的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。
2. 慢性胃炎的分類、病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
3. 消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療、并發(fā)癥及其治療。
4. 腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
5. 腸易激綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
6. 肝硬化的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。   
7. 原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和鑒別診斷。
8. 肝性腦病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
9. 結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
10. 炎癥性腸病（潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn?。┑呐R床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療。
11. 胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
12.上消化道出血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
13. 急性中毒的的病因、臨床表現(xiàn)及搶救原則。
14. 有機(jī)磷中毒的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。

新大綱設(shè)為（四）消化系統(tǒng)疾病和中毒

1. 胃食管反流病的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和治療。 
2. 慢性胃炎的病因和發(fā)病機(jī)制、胃鏡及組織學(xué)病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。 
3.消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、治療、并發(fā)癥及治療。 
4. 腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
5. 結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
6.炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。┑呐R床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
7.腸易激綜合征的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。 
8. 肝硬化的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。 
9. 原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和鑒別診斷。 
10.肝性腦病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
11.胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

 

（三）循環(huán)系統(tǒng)疾病

1.心力衰竭的病因及誘因、病理生理、類型及心功能分級、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
2.急性左心衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。
3.心律失常的分類及發(fā)病機(jī)制。期前收縮、陣發(fā)性心動過速、撲動、顫動、房室傳導(dǎo)阻滯及預(yù)激綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷(包括心電圖診斷)和治療(包括電復(fù)律、射頻消融及人工起搏器的臨床應(yīng)用)。
4.心搏驟停和心臟性猝死的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)和急救處理。
5.心臟瓣膜病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、并發(fā)癥和防治措施。
6.動脈粥樣硬化發(fā)病的流行病學(xué)、危險因素、發(fā)病機(jī)制和防治措施。
7.心絞痛的分型、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和防治(包括介入性治療及外科治療原則)。重點為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高心肌梗死。
8.急性心肌梗死的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療(包括介入性治療原則)。
9.原發(fā)性高血壓的基本病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、臨床類型、危險度分層、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷和防治措施。繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。
10.原發(fā)性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
11.心肌炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
12.急性心包炎及縮窄性心包炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
13.感染性心內(nèi)膜炎的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

1. 慢性心力衰竭的病因及誘因、病理生理、類型，心功能分級、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。  
5.動脈粥樣硬化的流行病學(xué)、危險因素、發(fā)病機(jī)制和防治措施。 
6. 心絞痛的分型、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和防治(包括介入性治療及外科治療原則)。重點為穩(wěn)定型心絞痛、急性冠脈綜合征（不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高心肌梗死）。 
7.急性ST段抬高型心肌梗死的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療(包括介入性治療原則)。 
8. 原發(fā)性高血壓的流行病學(xué)、病因和發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、臨床類型、危險度分層、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷和防治措施。 
9.繼發(fā)性高血壓的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。 
10.原發(fā)性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
11.心肌炎的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
12.急性心包炎及縮窄性心包炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
13.心臟瓣膜病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、并發(fā)癥和防治措施。 
14.感染性心內(nèi)膜炎（自體瓣膜及人工瓣膜心內(nèi)膜炎）的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、診斷和治療。

 

（四）呼吸系統(tǒng)疾病

1.慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫(含COPD)的病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)(包括分型、分期)、實驗室檢查、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷、治療和預(yù)防。
2.慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和防治原則。
3.支氣管哮喘的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。
4.支氣管擴(kuò)張的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
5.呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制、病理生理(包括酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂)、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和治療。
6.肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白桿菌肺炎、軍團(tuán)菌肺炎、革蘭陰性桿菌肺炎、肺炎支原體肺炎及病毒性肺炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
7.彌漫性間質(zhì)性肺疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。
8.肺膿腫的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
9.肺血栓栓塞性疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
10.肺結(jié)核的病因、發(fā)病機(jī)制，結(jié)核菌感染和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展(包括臨床類型)、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、預(yù)防原則、預(yù)防措施和治療。
11.胸腔積液的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
12.氣胸的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。
13.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、病例生理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及治療（包括呼吸支持技術(shù)）。
14.原發(fā)性支氣管肺癌的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和分期、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

新大綱為（二）呼吸系統(tǒng)疾病 
1. 慢性阻塞性肺疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷與病情嚴(yán)重程度評估、鑒別診斷、并發(fā)癥、治療和預(yù)防。 
2.支氣管哮喘的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、分期和分級、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。 
3.支氣管擴(kuò)張癥的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
4.肺炎的流行病學(xué)、病因和發(fā)病機(jī)制、分類、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷，各種肺炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
5.肺膿腫的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
6.肺結(jié)核的病因和發(fā)病機(jī)制，結(jié)核菌感染和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展(包括結(jié)核病分類)、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
7.原發(fā)性支氣管肺癌的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和分期、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
8.間質(zhì)性肺疾病的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
9.肺血栓栓塞癥的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和分型、鑒別診斷和治療。 
10.肺動脈高壓與肺源性心臟病的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和防治原則。 
11. 胸腔積液的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
12.氣胸的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。 
13.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的概念、病因和發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和治療（包括無創(chuàng)及有創(chuàng)機(jī)械通氣）。 
14.呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制、病理生理（包括酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂）、臨床表現(xiàn)及分型、實驗室和其他檢查、治療。

 

（五）泌尿系統(tǒng)疾病

1.泌尿系統(tǒng)疾病總論：包括腎的解剖與組織結(jié)構(gòu)，腎的生理功能，常見腎疾病檢查及臨床意義，腎疾病防治原則。
2.腎小球腎炎和腎病綜合征及IgA腎病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、分類方法、診斷、鑒別診斷和治療。
3.尿路感染的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
4.急性和慢性腎功能不全的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

1.泌尿系統(tǒng)疾病總論：包括腎臟的解剖與組織結(jié)構(gòu)，腎臟的生理功能，常見腎臟疾病檢查及臨床意義，腎臟疾病常見綜合征、腎臟疾病的診斷和防治原則。 
2.腎小球腎炎（急性、急進(jìn)性、慢性）的病因和發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
3.腎病綜合征的病因、病理生理、病理分型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷和治療。 
4.IgA腎病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
5.尿路感染的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
6.急性腎損傷的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
7.慢性腎衰竭的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

 

（六）血液系統(tǒng)疾病

1.貧血的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
2.缺鐵性貧血的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
3.再生障礙性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
4.溶血性貧血的臨床分類、發(fā)病機(jī)制、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
5.骨髓增生異常綜合征的分型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。
6.白血病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。
7.淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、臨床分期和治療。
8.特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。
9.出血性疾病概述：正常止血機(jī)制、凝血機(jī)制、抗凝與纖維蛋白溶解機(jī)制及出血的疾病分類、診斷和防治。

3.再生障礙性貧血的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
4.溶血性貧血的分類。常見溶血性貧血（遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、血紅蛋白病、自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿）的發(fā)病機(jī)制、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
5.骨髓增生異常綜合征的分型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
6.急性白血病和慢性髓系白血病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
8.多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷及分型和分期、鑒別診斷和治療。 
10. 特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

 

（七）內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

1.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論：包括內(nèi)分泌疾病的分類、主要癥狀及體征、主要診斷方法。
2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥(主要是Graves病)的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)(包括特殊臨床表現(xiàn))、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療(包括甲狀腺危象的防治)。
3.甲狀腺功能減退癥的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
4.糖尿病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和綜合治療(包括口服降糖藥物及胰島素治療)。
5.糖尿病酮癥酸中毒及高血糖高滲狀態(tài)的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。
6.Cushing綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
7.嗜鉻細(xì)胞瘤的病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
8.原發(fā)性醛固酮增多癥的病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

（七）內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 
1.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論：內(nèi)分泌疾病的分類、主要癥狀及體征、主要診斷方法和防治原則。 
2.Graves病的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)(包括特殊臨床表現(xiàn))、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療(包括甲狀腺危象的防治)。 
3. 甲狀腺功能減退癥的分類、病因、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
4.庫欣綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
5.原發(fā)性醛固酮增多癥的病因分類、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
6. 嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
7.糖尿病的分型、病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和綜合治療。 
8. 糖尿病酮癥酸中毒及高滲高血糖綜合征的發(fā)病誘因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷和治療。

 

（八）結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病

1.結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病總論：包括疾病分類、主要癥狀及體征、主要實驗室檢查、診斷思路和治療。
2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

（八）風(fēng)濕性疾病 
1.風(fēng)濕性疾病總論：疾病分類、主要癥狀及體征、主要實驗室和其他檢查、治療。 
2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
3. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
4.干燥綜合征的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.原發(fā)性血管炎概論。貝赫切特病和顯微鏡下多血管炎的臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

　五、外科學(xué)

（一）外科總論

1.無菌術(shù)的基本概念、常用方法及無菌操作的原則。
2.外科患者體液代謝失調(diào)與酸堿平衡失調(diào)的概念、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治、臨床處理的基本原則。
3.輸血的適應(yīng)證、注意事項和并發(fā)癥的防治，自體輸血及血液制品。
4.外科休克的基本概念、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療原則。
5.多器官功能障礙綜合征的概念、病因、臨床表現(xiàn)與防治。
6.疼痛的分類、評估、對生理的影響及治療。術(shù)后鎮(zhèn)痛的藥物與方法。
7.圍手術(shù)期處理：術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理的目的與內(nèi)容，以及術(shù)后并發(fā)癥的防治。
8.外科患者營養(yǎng)代謝的概念，腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)的選擇及并發(fā)癥的防治。
9.外科感染(1)外科感染的概念、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治原則。(2)淺部組織及手部化膿性感染的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。(3)全身性外科感染的病因、致病菌、臨床表現(xiàn)及診治。(4)有芽胞厭氧菌感染的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點及防治原則。(5)外科應(yīng)用抗菌藥物的原則。
10.創(chuàng)傷的概念和分類。創(chuàng)傷的病理、診斷與治療。11.燒傷的傷情判斷、病理生理、臨床分期和各期的治療原則。燒傷并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)與診斷、防治要點。
12.腫瘤(1)腫瘤的分類、病因、病理及分子事件、臨床表現(xiàn)、診斷與防治。(2)常見體表腫瘤的表現(xiàn)特點與診治原則。
13.移植的概念、分類與免疫學(xué)基礎(chǔ)。器官移植。排斥反應(yīng)及其防治。
14.麻醉、重癥監(jiān)測治療與復(fù)蘇(1)麻醉前準(zhǔn)備內(nèi)容及麻醉前用藥的選擇。(2)常用麻醉的方法、藥物、操作要點、臨床應(yīng)用及并發(fā)癥的防治。(3)重癥監(jiān)測的內(nèi)容、應(yīng)用與治療原則。(4)心、肺、腦復(fù)蘇的概念、操作要領(lǐng)和治療。

1-2同左 

輸血的適應(yīng)證、注意事項和并發(fā)癥的防治，自體輸血,血漿代用品及及成分制品的種類和應(yīng)用。

4同左

5.重癥監(jiān)護(hù)的內(nèi)容和應(yīng)用，常見器官功能衰竭的治療原則。
6.疼痛的分類、評估、及治療。

9(3)全身性外科感染的病因、致病菌、臨床表現(xiàn)及治療原則。 
12.腫瘤(1)腫瘤的分類、病因、與發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。(2)常見體表腫瘤的臨床特點與診治原則。 
14.麻醉與復(fù)蘇

14（3）刪除 新大綱（3）同左側(cè)（4） 
15.外科微創(chuàng)手術(shù)：內(nèi)鏡技術(shù)及腔鏡外科技術(shù)的臨床應(yīng)用

 

（二）胸部外科疾病

1.肋骨骨折的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和處理原則。
2.各類氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷和救治原則。
3.創(chuàng)傷性窒息的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。
4.肺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷和治療方法。
5.腐蝕性食管燒傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)與診治原則。
6.食管癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷鑒別診斷和防治原則。
7.常見原發(fā)縱隔腫瘤的種類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

2.各類氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

【新增】6.賁門失弛緩癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療。 
新大綱78條，同左側(cè)67

 

（三）普通外科

1.頸部疾病(1)甲狀腺的解剖生理概要。(2)甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療。(3)甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤的臨床特點和診治。(4)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。(5)常見頸部腫塊的診斷要點和治療原則。（6）甲狀旁腺疾病的診斷要點和治療原則。
2.乳房疾病(1)乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷。(2)急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)及防治原則。(3)乳腺增生癥的臨床特點、診斷和處理。(4)乳腺常見良性腫瘤的臨床特點、診斷要點和處理。(5)乳腺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、分期診斷和綜合治療原則。
3.腹外疝(1)疝的基本概念和臨床類型。(2)腹股溝區(qū)解剖。(3)腹外疝的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷要點、外科治療的基本原則和方法。
4.腹部損傷(1)腹部損傷的分類、病因、臨床表現(xiàn)和診治原則。(2)常見內(nèi)臟損傷的特征和處理。
5.急性化膿性腹膜炎：急性彌漫性腹膜炎和各種腹腔膿腫的病因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原則。
6.胃十二指腸疾病(1)胃十二指腸疾病的外科治療適應(yīng)證、各種手術(shù)方式及其治療潰瘍病的理論基礎(chǔ)。術(shù)后并發(fā)癥的診斷與防治。(2)胃十二指腸潰瘍病合并穿孔、出血、幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。(3)胃良、惡性腫瘤的病理、分期和診治原則。
7.小腸疾病(1)腸梗阻的分類、病因、病理生理、診斷和治療。(2)腸炎性疾病的病理、臨床表現(xiàn)和診治原則。（3）腸系膜血管缺血性疾病的臨床表現(xiàn)和治療原則。
8.闌尾疾?。翰煌愋完@尾炎的病因、病理分型、診斷、鑒別診斷、治療和術(shù)后并發(fā)癥的防治。
9.結(jié)、直腸與肛管疾病(1)解剖、生理概要及檢查方法。(2)肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、腸息肉、直腸脫垂、潰瘍性結(jié)腸炎和慢性便秘的臨床特點和診治原則。(3)結(jié)、直腸癌的病理分型、分期、臨床表現(xiàn)特點、診斷方法和治療原則。
10.肝疾病(1)解剖生理概要。(2)肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。(3)肝癌的診斷方法和治療原則。
11.門靜脈高壓癥的解剖概要、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
12.膽道疾病(1)膽道系統(tǒng)的應(yīng)用解剖、生理功能、常用的特殊檢查診斷方法。(2)膽道感染、膽石病、膽道蛔蟲癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則。常見并發(fā)癥和救治原則。(3)腹腔鏡膽囊切除術(shù)的特點與手術(shù)指征。(4)膽道腫瘤的診斷和治療。
13.消化道大出血的臨床診斷分析和處理原則。
14.急腹癥的鑒別診斷和臨床分析。
15.胰腺疾病(1)胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。(2)胰腺癌、壺腹周圍癌及胰腺內(nèi)分泌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。
16.脾切除的適應(yīng)證、療效及術(shù)后常見并發(fā)癥。
17.動脈瘤的病因、病理、臨床特點、診斷要點和治療原則。
18.周圍血管疾病(1)周圍血管疾病的臨床表現(xiàn)。(2)周圍血管損傷、常見周圍動脈和靜脈疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、檢查診斷方法和治療原則。

3.腹外疝新增（4）無張力疝修補(bǔ)術(shù)的概念及應(yīng)用。 
5.腹腔感染：急性彌漫性腹膜炎和各種腹腔膿腫的病因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原則。（名字變、內(nèi)容不變） 
6.腹腔間隔室綜合征的原因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原則 
7.胃十二指腸疾病 
（1）胃十二指腸潰瘍病合并穿孔、出血、幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則，術(shù)后并發(fā)癥的診斷與防治。 

（2）胃良、惡性腫瘤的病理、分期和診治原則。
（3）胃十二指腸其他疾病的外科治療原則

8同左7
9同左8
10同左9(2)肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、直腸脫垂的臨床特點和診治原則。 
11肝疾病(1)解剖生理概要。(2)肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。(3)肝臟腫瘤的診斷方法和治療原則。(4)肝囊腫的診斷、鑒別診斷、臨床表現(xiàn)及治療原則。 
12.同左11
13.膽道疾病(1)同左(2)膽道畸形、感染、膽石病、膽道蛔蟲癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則。常見并發(fā)癥和救治原則。 (3)膽道腫瘤的診斷和治療。 
14.消化道出血的診斷、分析和處理原則。
15.急腹癥的診斷、鑒別診斷。 
16-19同左15-18

 

（四）泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

1.泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀、檢查方法、診斷和處理原則。2.常見泌尿系損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
3.常見各種泌尿男生殖系感染的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
4.常見泌尿系梗阻的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。
5.泌尿系結(jié)石的流行病學(xué)、病因、病理生理改變、臨床表現(xiàn)、診斷和預(yù)防、治療方法。
6.泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤的病因、病理、臨床表現(xiàn)和診治原則。

同左

 

（五）骨科

1.骨折脫位(1)骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位。(2)骨折的臨床表現(xiàn)，X線檢查和早、晚期并發(fā)癥。(3)骨折的愈合過程，影響愈合的因素，臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，以及延遲愈合、不愈合和畸形愈合。(4)骨折的急救及治療原則，骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，各種治療方法及其適應(yīng)證。開放性骨折和開放性關(guān)節(jié)損傷的處理原則。(5)幾種常見骨折(鎖骨、肱骨外科頸、肱骨髁上、尺橈骨、橈骨下端、股骨頸、股骨轉(zhuǎn)子間、髕骨、脛腓骨、踝部以及脊柱和骨盆)的病因、分類、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和治療原則。(6)關(guān)節(jié)脫位的定義和命名。肩、肘、橈骨頭、髖和顳下頜關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生機(jī)制、分類、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和治療原則。
2.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷和半月板損傷的病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療原則。關(guān)節(jié)鏡的進(jìn)展及使用。
3.手的應(yīng)用解剖，手外傷的原因、分類、檢查、診斷、現(xiàn)場急救及治療原則。
4.斷肢(指)再植的定義、分類。離斷肢體的保存運送。再植的適應(yīng)證、手術(shù)原則和術(shù)后處理原則。
5.周圍神經(jīng)損傷的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。常見上下肢神經(jīng)損傷的病因、易受損傷的部位、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則和預(yù)后。
6.運動系統(tǒng)慢性損傷(1)運動系統(tǒng)慢性損傷的病因、分類、臨床特點和治療原則。(2)常見的運動系統(tǒng)慢性損傷性疾病的發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
7.腰腿痛及頸肩痛(1)有關(guān)的解剖生理、病因、分類、發(fā)病機(jī)制、疼痛性質(zhì)和壓痛點。(2)腰椎間盤突出癥的定義、病因、病理及分型、臨床表現(xiàn)、特殊檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。(3)頸椎病的定義、病因、臨床表現(xiàn)和分型、診斷、鑒別診斷和治療原則。
8.骨與關(guān)節(jié)化膿性感染(1)急性血源性化膿性骨髓炎和關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病變發(fā)展過程、臨床表現(xiàn)、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。(2)慢性骨髓炎的發(fā)病原因、臨床特點、X線表現(xiàn)和治療原則。
9.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核(1)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床病理過程、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。(2)脊柱結(jié)核的病理特點、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。截癱的發(fā)生和處理。(3)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。
10.骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。
11.運動系統(tǒng)常見畸形的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。
12.骨腫瘤(1)骨腫瘤的分類、發(fā)病情況、診斷、外科分期和治療概況。(2)良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤的鑒別診斷及治療原則。(3)常見的良、惡性骨腫瘤及腫瘤樣病變的發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則和預(yù)后。骨肉瘤治療的進(jìn)展概況。

1.運動系統(tǒng)畸形 
常見畸形（先天性肌性斜頸、并指和多指、髖關(guān)節(jié)脫位、馬蹄內(nèi)翻足、平足癥、足拇外翻、脊柱側(cè)凸）的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。 
2.運動系統(tǒng)損傷 
（1）骨折的定義、成因、分類及移位。 
（2）骨折的臨床表現(xiàn)，影像學(xué)檢查和并發(fā)癥。 
（3）骨折的愈合過程，影響愈合的因素，臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，以及延遲愈合、不愈合和畸形愈合。 
（4）骨折的急救及治療原則，骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，各種治療方法及其適應(yīng)證。開放性骨折和開放性關(guān)節(jié)損傷的處理原則。 
（5）常見四肢骨折和關(guān)節(jié)脫位的解剖概要、病因、分類、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和治療原則。 
（6）手的應(yīng)用解剖、手外傷的原因、分類、檢查、診斷、現(xiàn)場急救及治療原則。斷肢（指）再植定義、適應(yīng)證及禁忌證、手術(shù)原則和術(shù)后治療原則。
（7）脊柱、脊髓損傷和骨盆、髖臼骨折的病因、分類、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和治療原則。 
（8）周圍神經(jīng)損傷的病因、分類、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。 
（9）運動系統(tǒng)慢性損傷的病因、分類、臨床特點和治療原則。常見的慢性骨、軟骨、肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)囊、滑囊、筋膜等組織疾病的發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。 
3.股骨頭壞死的病因、分類、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。 
4.椎間盤突出癥的病因、分類、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。 
5. 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染 
（1）急性血源性化膿性骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。 
（2）慢性血源性化膿性骨髓炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。 
（3）局限性骨膿腫、硬化性骨髓炎、創(chuàng)傷性骨髓炎和化膿性脊椎炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。 
6.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 
（1）骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的發(fā)病特點、病理、臨床表現(xiàn)、臨床檢查和治療。 
（2）脊柱結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療。 
（3）髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

7.同左10

8.同左12 12（3）常見良性、惡性骨腫瘤，轉(zhuǎn)移性骨腫瘤及腫瘤樣病變的發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、臨床檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則和預(yù)后。

六、臨床醫(yī)學(xué)人文精神

  無

                無

【新增】

六、臨床醫(yī)學(xué)人文精神

（一）醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)

1.醫(yī)德規(guī)范的基本內(nèi)容。

2.醫(yī)學(xué)專業(yè)精神的三項基本原則及十項專業(yè)責(zé)任。

（二）醫(yī)患關(guān)系

1.醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)。

2.患者的權(quán)利和義務(wù)。

3.醫(yī)生的權(quán)利和義務(wù)。

4.醫(yī)患溝通的基本原則、內(nèi)容與方法。

（三）臨床倫理

1.臨床醫(yī)療的倫理原則及應(yīng)用。

2.臨床試驗的倫理原則及應(yīng)用。

（四）衛(wèi)生法律法規(guī)

1.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。

2.《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》。

3.《醫(yī)療事故處理條例》。