2015西醫(yī)綜合考研大綱

Ⅰ.考試性質

西醫(yī)綜合考試是為高等院校和科研院所招收醫(yī)學專業(yè)的碩士研究生而設置具有選拔性質的全國統(tǒng)一入學考試科目，其目的是科學、公平、有效地測試考生是否具有備繼續(xù)攻讀碩士學位所需要的基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學有關學科的基礎知識和基礎技能，評價的標準是高等學校醫(yī)學專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達到的及格或及格以上水平，以利于各高等院校和科研院所擇優(yōu)選拔，確保碩士研究生的招生質量。

 

Ⅱ.考查目標

西醫(yī)綜合考試范圍為基礎醫(yī)學中的生理學、生物化學和病理學，臨床醫(yī)學中的內科學（包括診斷學）和外科學。要求考生系統(tǒng)掌握上述醫(yī)學學科中的基本理論、基本知識和基本技能，能夠運用所學的基本理論、基本知識和基本技能綜合分析、判斷和解決有關理論問題和實際問題。

 

Ⅲ.考試形式和試卷結構

一、試卷滿分及考試時間

本試卷滿分為300分，考試時間為180分鐘。

二、答題方式

答題方式為閉卷、筆試。

三、試卷內容結構

基礎醫(yī)學約50%

其中生理學約20%

生物化學約15%

病理學約15%

臨床醫(yī)學約50%

其中內科學約30%

外科學約20%

四、試卷題型結構

A型題第1~90小題，每小題1.5分，共135分

第91~120小題，每小題2分，共60分

B型題第121~150小題，每小題1.5分，共45分

X型題第151~180小題，每小題2分，共60分

 

Ⅳ.考查內容

一、生理學

(一)緒論

1.體液、細胞內液和細胞外液。機體的內環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。

2.生理功能的神經調節(jié)、體液調節(jié)和自身調節(jié)。

3.體內反饋控制系統(tǒng)。

(二)細胞的基本功能

1.細胞的跨膜物質轉運：單純擴散、經載體和經通道易化擴散、原發(fā)性和繼發(fā)性主動轉運、出胞和入胞。

2.細胞的跨膜信號轉導：由G蛋白偶聯(lián)受體、離子通道受體和酶偶聯(lián)受體介導的信號轉導。

3.神經和骨骼肌細胞的靜息電位和動作電位及其簡要的產生機制。

4.刺激和閾刺激，可興奮細胞(或組織)，組織的興奮，興奮性及興奮后興奮性的變化。電緊張電位和局部電位。

5.動作電位(或興奮)的引起和它在同一細胞上的傳導。

6.神經-骨骼肌接頭處的興奮傳遞。

7.橫紋肌的收縮機制、興奮-收縮偶聯(lián)和影響收縮效能的因素。

(三)血液

1.血液的組成、血量和理化特性。

2.血細胞(紅細胞、白細胞和血小板)的數(shù)量、生理特性和功能。

3.紅細胞的生成與破壞。

4.生理性止血，血液凝固與體內抗凝系統(tǒng)、纖維蛋白的溶解。

5.ABO和Rh血型系統(tǒng)及其臨床意義。輸血原則。

(四)血液循環(huán)

1.心肌細胞(主要是心室肌和竇房結細胞)的跨膜電位及其簡要的形成機制。

2.心肌的生理特性：興奮性、自律性、傳導性和收縮性。

3.心臟的泵血功能：心動周期，心臟泵血的過程和機制，心音，心臟泵血功能的評定，影響心輸出量的因素。

4.動脈血壓的正常值，動脈血壓的形成和影響因素。

5.靜脈血壓、中心靜脈壓及影響靜脈回流的因素。

6.微循環(huán)、組織液和淋巴液的生成與回流。

7.心交感神經、心迷走神經和交感縮血管神經及其功能。

8.頸動脈突和主動脈弓壓力感受性反射、心肺感受器反射和化學感受性反射。

9.腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素、血管升壓素、血管內皮生成的血管活性物質。

10.局部血液調節(jié)(自身調節(jié))。

11.動脈血壓的短期調節(jié)和長期調節(jié)。

12.冠脈循環(huán)和腦循環(huán)的特點和調節(jié)。

(五)呼吸

1.肺通氣的動力和阻力，胸膜腔內壓，肺表面活性物質。

2.肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。

3.肺換氣的基本原理、過程和影響因素。氣體擴散速率，通氣/血流比值及其意義。

4.氧和二氧化碳在血液中存在的形式和運輸，氧解離曲線及其影響因素。

5.外周和中樞化學感受器。二氧化碳、H+和低氧對呼吸的調節(jié)。肺牽張反射。

(六)消化和吸收

1.消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經支配和胃腸激素。

2.唾液的成分、作用和分泌調節(jié)。蠕動和食管下括約肌的概念。

3.胃液的性質、成分和作用。胃液分泌的調節(jié)，胃的容受性舒張和蠕動。胃的排空及其調節(jié)。

4.胰液和膽汁的成分、作用及其分泌和排出的調節(jié)。小腸的分節(jié)運動。

5.大腸液的分泌和大腸內細菌的活動。排便反射。

6.主要營養(yǎng)物質(糖類、蛋白質、脂類、水、無機鹽和維生素)在小腸內的吸收部位及機制。

(七)能量代謝和體溫

1.食物的能量轉化。食物的熱價、氧熱價和呼吸商。能量代謝的測定原理和臨床的簡化測定法。影響能量代謝的因素，基礎代謝和基礎代謝率及其意義。

2.體溫及其正常變動。機體的產熱和散熱。體溫調節(jié)。

（八）尿的生成和排出

1.腎的功能解剖特點，腎血流量及其調節(jié)。

2.腎小球的濾過功能及其影響因素。

3.各段腎小管和集合管對Na+、C1-、水、HCO-3、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及對H+、NH3/NH4+、K+的分泌。腎糖閾的概念和意義。

4.尿液的濃縮與稀釋機制。

5.滲透性利尿和球-管平衡。腎交感神經、血管升壓素、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和心房鈉尿肽對尿生成的調節(jié)。

6.腎清除率的概念及其測定的意義。

7.排尿反射。

(九)感覺器官

1.感受器的定義和分類，感受器和傳入通路的一般生理特征。

2.眼的視覺功能：眼內光的折射與簡化眼，眼的調節(jié)。視網膜的兩種感光換能系統(tǒng)及其依據(jù)，視紫紅質的光化學反應及視桿細胞的感光換能作用，視錐細胞和色覺的關系。視力(或視敏度)、暗適應和視野。

3.耳的聽覺功能：人耳的聽閾和聽域，外耳和中耳的傳音作用，聲波傳入內耳的途徑，耳蝸的感音換能作用，人耳對聲音頻率的分析。

4.前庭器官的適宜刺激和平衡感覺功能。前庭反應。

(十)神經系統(tǒng)

1.神經元的一般結構和功能，神經纖維傳導興奮的特征，神經纖維的軸漿運輸，神經的營養(yǎng)性作用。

2.神經膠質細胞的特征和功能。

3.經典突觸傳遞的過程和影響因素，興奮性和抑制性突觸后電位，突觸后神經元動作電位的產生。

4.非定向突觸傳遞(或非突觸性化學傳遞)和電突觸傳遞。

5.神經遞質的鑒定，神經調質的概念和調制作用，遞質共存及其意義。受體的概念、分類和調節(jié)，突觸前受體。周圍神經系統(tǒng)中的乙酰膽堿、去甲腎上腺素及其相應的受體。

6.反射的分類和中樞控制，中樞神經元的聯(lián)系方式，中樞興奮傳播的特征，中樞抑制和中樞易化。

7.神經系統(tǒng)的感覺分析功能：感覺的特異和非特異投射系統(tǒng)及其在感覺形成中的作用。大腦皮質的感覺(軀體感覺和特殊感覺)代表區(qū)。體表痛、內臟痛和牽涉痛。

8.神經系統(tǒng)對姿勢和軀體運動的調節(jié)：運動傳出通路的最后公路和運動單位，牽張反射(腱反射和肌緊張)及其機制，各級中樞對肌緊張的調節(jié)。隨意運動的產生和協(xié)調。大腦皮質運動區(qū)，運動傳出通路及其損傷后的表現(xiàn)?；咨窠浌?jié)和小腦的運動調節(jié)功能。

9.自主神經系統(tǒng)的功能和功能特征。脊髓、低位腦干和下丘腦對內臟活動的調節(jié)。

10.本能行為和情緒的神經調節(jié)，情緒生理反應。

11.自發(fā)腦電活動和腦電圖，皮層誘發(fā)電位。覺醒和睡眠。

12.學習和記憶的形式，條件反射的基本規(guī)律，學習和記憶的機制。大腦皮質功能的一側優(yōu)勢和優(yōu)勢半球的語言功能。

(十一)內分泌

1.激素的概念和作用方式，激素的化學本質與分類，激素作用的一般特性，激素的作用機制，激素分泌的調節(jié)。

2.下丘腦與腺垂體的功能聯(lián)系，下丘腦調節(jié)肽和腺垂體激素，生長激素的生理作用和分泌調節(jié)。

3.下丘腦與神經垂體的功能聯(lián)系和神經垂體激素。

4.甲狀腺激素的合成與代謝，甲狀腺激素的生理作用和分泌調節(jié)。

5.調節(jié)鈣和磷代謝的激素：甲狀旁腺激素、降鈣素和1，25-二羥維生素D3的生理作用及它們的分泌或生成調節(jié)。

6.腎上腺糖皮質激素、鹽皮質激素和髓質激素的生理作用和分泌調節(jié)。

7.胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調節(jié)。