2021寧波大學(xué)兒科學(xué)研究生考試大綱及參考書目 正文
2021年寧波大學(xué)碩士研究生招生考試復(fù)試科目
考 試 大 綱
科目名稱:兒科學(xué)
一、考試形式與試卷結(jié)構(gòu)
(一)試卷滿分及考試時(shí)間
本試卷滿分為100分,考試時(shí)間為180分鐘。
(二)答題方式
答題方式為閉卷、筆試。
(三)試卷題型結(jié)構(gòu)
1.名詞解釋
2.簡(jiǎn)答題
3.論述題
二、考查目標(biāo)(復(fù)習(xí)要求)
《兒科學(xué)》是研究胎兒至青少年時(shí)期小兒發(fā)育、保健及疾病防治的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。教學(xué)的宗旨和目標(biāo)是使學(xué)生掌握兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律,預(yù)防保健措施和掌握各類兒科常見和急、危重癥疾病的臨床診斷、治療和預(yù)防的基本理論和技術(shù);掌握兒科疾病診治的臨床思維方法,臨床技能和兒科新知識(shí)和新技術(shù);實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的全面素質(zhì)培養(yǎng)。
三、考查范圍或考試內(nèi)容概要
基本內(nèi)容
章節(jié)內(nèi)容章節(jié)內(nèi)容
第一章緒論小兒腹瀉病
第二章生長(zhǎng)發(fā)育體液療法
第三章兒童保健第十章呼吸系統(tǒng)疾病
第四章兒科疾病診治原則支氣管肺炎、不同病原體所致肺炎
第五章營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病支氣管哮喘
兒童營(yíng)養(yǎng)及喂養(yǎng)第十一章心血管系統(tǒng)疾病
營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖癥先天性心臟病
營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏心力衰竭
第六章新生兒與新生兒疾病第十二章泌尿系統(tǒng)疾病
新生兒總論急性腎小球腎炎
新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病腎病綜合征
新生兒呼吸窘迫綜合征第十三章造血系統(tǒng)疾病
新生兒黃疸、新生兒溶血病小兒造血血象特點(diǎn)、營(yíng)養(yǎng)性貧血
新生兒感染性疾病小兒白血病
第七章免疫性疾病第十四章神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病
原發(fā)免疫缺陷病化腦性腦膜炎、病毒性腦膜炎
過(guò)敏性紫癜熱性驚厥
川崎病第十五章內(nèi)分泌疾病
第八章感染性疾病先天性甲狀腺功能減退癥
出疹性疾病第十六章遺傳性疾病
麻疹、手足口病遺傳學(xué)疾病概述總論
結(jié)核病總論、原發(fā)型肺結(jié)核21-三體綜合征
結(jié)核性腦膜炎苯丙酮尿癥
第九章消化系統(tǒng)疾病第十七章兒童急救
第一章緒論
一、目的與要求:
(一)掌握:小兒年齡的分期及各期特點(diǎn)
(二)熟悉:兒科學(xué)的特點(diǎn)。
(三)了解:兒科學(xué)的范圍和任務(wù);兒童疾病綜合管理(IMCI)的戰(zhàn)略
二、教學(xué)內(nèi)容:
(一)重點(diǎn)講解:小兒年齡分期及各期特點(diǎn)。
(二)一般介紹:兒科學(xué)的特點(diǎn)、范圍和任務(wù)及兒童疾病綜合管理(IMCI)的戰(zhàn)略。
第二章生長(zhǎng)發(fā)育
一、目的與要求:
(一)掌握:小兒生長(zhǎng)發(fā)育的各項(xiàng)具體指標(biāo)。
(二)熟悉:小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及影響因素,熟悉小兒神經(jīng)心理發(fā)育,熟悉小兒體格生長(zhǎng)障礙及心理行為異常。
(三)了解:小兒體格生長(zhǎng)發(fā)育和神經(jīng)心理發(fā)育的評(píng)價(jià)。
二、教學(xué)內(nèi)容:
(一)重點(diǎn)講解:小兒體格生長(zhǎng)的常用指標(biāo)。
體重的增長(zhǎng):包括出生體重、生理性體重下降、體重增長(zhǎng)規(guī)律等。
身材的增長(zhǎng):包括身高、坐高等。
體圍的增長(zhǎng):包括頭圍、胸圍、上臂圍等。
骨骼:包括頭顱骨、脊柱、長(zhǎng)骨(骨齡)。
牙齒:萌牙時(shí)間、順序
(二)一般講解:小兒幾個(gè)重要階段的運(yùn)動(dòng)發(fā)育及語(yǔ)言發(fā)育及神經(jīng)系統(tǒng)反射等
(三)一般介紹:兒童常見的幾個(gè)兒童行為問(wèn)題;小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及影響因素,一般介紹體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)。
三、技能培訓(xùn)項(xiàng)目:包括生長(zhǎng)發(fā)育各項(xiàng)指標(biāo)的測(cè)量、評(píng)價(jià)。
第三章兒童保健
一、目的與要求:
(一)掌握:各年齡期保健原則,掌握兒童的預(yù)防接種。
(二)了解:兒童保健的具體措施。
二、自學(xué)內(nèi)容:
1.兒童各年齡期的保健原則(包括圍產(chǎn)期、新生兒期、嬰幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期),散居兒童和集體兒童的保健重點(diǎn),重點(diǎn)講解有關(guān)小兒預(yù)防接種的各項(xiàng)內(nèi)容與實(shí)施程序。
2.小兒保健的具體措施。
第四章兒科疾病診治原則
一、目的要求
掌握小兒體液平衡特點(diǎn)及液體療法。
二、教學(xué)內(nèi)容
1、兒科病史采集、體格檢查及病歷書寫在見習(xí)課中學(xué)習(xí)。
2、兒科藥物治療原則:按體重、體表面積、年齡計(jì)算用藥量。
3、小兒水、電解質(zhì)及酸堿失衡的病理生理與臨床表現(xiàn)。
4、小兒體液平衡特點(diǎn)及液體療法:常用補(bǔ)液溶液種類、成分與應(yīng)用。液體療法的具體實(shí)施,特別是小兒腹瀉的液體療法,在腹瀉治療章節(jié)中講解。
第五章營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病
第一、二、三、四、五節(jié)小兒營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)
一、目的與要求:
(一)掌握:嬰兒喂養(yǎng)、添加輔食的原則。
(二)熟悉:小兒物質(zhì)代謝特點(diǎn)及營(yíng)養(yǎng)需要量,以及小兒消化功能的發(fā)育特點(diǎn)。
(三)了解:小兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)。
二、教學(xué)內(nèi)容:
(一)重點(diǎn)講解:1.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、方法及斷奶時(shí)間、注意事項(xiàng)、提倡母乳喂養(yǎng)。
2.人工喂養(yǎng)奶方的配置和奶量的計(jì)算
3.輔食添加的原則、種類和時(shí)間
(二)一般介紹:1.小兒對(duì)能量、水和各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要以及小兒消化功能的發(fā)育特點(diǎn)。
2.混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)中牛乳、羊乳、代乳品的適應(yīng)征、優(yōu)缺點(diǎn)和成份
3.幼兒膳食的配制原則、種類和方法
4.小兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)。
第七、八節(jié)蛋白質(zhì)—能量營(yíng)養(yǎng)障礙
一、目的與要求:
(一)掌握:營(yíng)養(yǎng)不良、兒童單純性肥胖的臨床表現(xiàn)和常見并發(fā)癥、以及診斷和治療。
(二)熟悉:營(yíng)養(yǎng)不良、兒童單純性肥胖的病因與病理生理。
(三)了解:營(yíng)養(yǎng)不良、兒童單純性肥胖的實(shí)驗(yàn)室檢查和預(yù)防。
二、教學(xué)內(nèi)容:
(一)重點(diǎn)講解:1.營(yíng)養(yǎng)不良、兒童單純性肥胖病理生理變化,以及其臨床特點(diǎn)和常見的并發(fā)癥。
2.營(yíng)養(yǎng)不良、兒童單純性肥胖的診斷即分型和分度
3.營(yíng)養(yǎng)不良、兒童單純性肥胖的三階段治療
(二)一般介紹:營(yíng)養(yǎng)不良、兒童單純性肥胖的病因,實(shí)驗(yàn)室檢查,并結(jié)合病因講述預(yù)防措施。
第九節(jié)營(yíng)養(yǎng)性維生素缺乏
一、目的與要求:
(一)掌握:維生素D缺乏性佝僂病,維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)、診斷及防治。
(二)熟悉:維生素D缺乏的病因及發(fā)病機(jī)理。
(三)了解:維生素D缺乏癥的鑒別診斷。
二、教學(xué)內(nèi)容:
(一)重點(diǎn)講解:1.維生素D缺乏性佝僂病的病因,發(fā)病機(jī)理和臨床表現(xiàn)包括神經(jīng)精神癥狀、骨骼畸變體征、實(shí)驗(yàn)室和X線改變。
2.佝僂病的分期診斷標(biāo)準(zhǔn)和防治。
3.手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)、診斷和治療
(二)一般介紹:1.維生素D的代謝及其生理作用
2.佝僂病的鑒別診斷
3.手足搐搦癥的病因,發(fā)病機(jī)理和鑒別診斷。
第六章新生兒與新生兒疾病
第一、二、三節(jié)新生兒總論
一、目的與要求:
(一)掌握:新生兒分類及各種新生兒的定義。
(二)熟悉:新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài),熟悉正常新生兒的特點(diǎn)和護(hù)理。
(三)了解:正常足月兒與早產(chǎn)兒的護(hù)理。
二、教學(xué)內(nèi)容:
(一)重點(diǎn)講解:新生兒分類及足月兒、早產(chǎn)兒、過(guò)期產(chǎn)兒、極早早產(chǎn)兒、晚期早產(chǎn)兒、低出生體重兒、極低出生體重兒、超低出生體重兒、正常體重兒、巨大兒、小于胎齡兒、適于胎齡兒、大于胎齡兒、早期新生兒、晚期新生兒、高危兒的定義。
(二)一般介紹:足月兒和早產(chǎn)兒在外觀、呼吸、循環(huán)、消化、血液、泌尿、神經(jīng)、能量和體液代謝、免疫以及體溫調(diào)節(jié)方面的特,一般介紹新生兒、早產(chǎn)兒的護(hù)理要求,一般介紹新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)。
第四節(jié)新生兒窒息
一、目的與要求:
(一)掌握:新生兒窒息的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及后遺癥,掌握新生兒窒息的治療。
(二)熟悉:新生兒窒息的病因、病理生理及預(yù)防。
二、教學(xué)內(nèi)容:
(一)重點(diǎn)講解:本病的臨床表現(xiàn)、新生兒Apgar評(píng)分及復(fù)蘇后可能發(fā)生的各種并發(fā)癥(缺氧缺血性腦病等)及后遺癥。重點(diǎn)講解本病的治療:介紹呼吸管理和監(jiān)護(hù)。
(二)一般介紹:新生兒窒息的病因及病理生理;本病的預(yù)防。
第五節(jié)新生兒缺氧缺血性腦病
一、目的與要求:
(一)掌握:本病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。
(二)熟悉:本病的原因、發(fā)病機(jī)制與預(yù)防。
(三)了解:本病的預(yù)后。
二、教學(xué)內(nèi)容:
(一)重點(diǎn)講解:本病的臨床表現(xiàn)與診斷。重點(diǎn)講解本病的治療,亞低溫治療的應(yīng)用。
(二)一般介紹:本病的病因與發(fā)病機(jī)制。一般介紹本病的預(yù)防與預(yù)后。
第八節(jié)新生兒呼吸窘迫綜合征
一、目的與要求:
(一)掌握:新生兒肺呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷。
(二)熟悉:新生兒肺呼吸窘迫綜合征的輔助檢查、治療及預(yù)防。
(三)了解:新生兒肺呼吸窘迫綜合征的病因及發(fā)病機(jī)理。
二、教學(xué)內(nèi)容:
(一)重點(diǎn)講解:新生兒肺呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)。
(二)一般介紹:新生兒肺呼吸窘迫綜合征的治療要點(diǎn),氧療、PS替代療法等。一般介紹預(yù)防措施。一般介紹新生兒呼吸窘迫綜合征的病因與發(fā)病機(jī)制。
第九、十節(jié)新生兒黃疸、新生兒溶血病
一、目的與要求:
(一)掌握:黃疸分類:生理性黃疸與病理性黃疸的特點(diǎn)。掌握新生兒溶血病臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥。
(二)熟悉:新生兒溶血病(黃疸)的治療。
(三)了解:新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)。了解病理性黃疸的病因、鑒別診斷與黃疸實(shí)驗(yàn)室檢查。
二、教學(xué)內(nèi)容:
(一)重點(diǎn)講解:黃疸的分類,生理性黃疸與病理性黃疸的特點(diǎn)。重點(diǎn)講解新生兒溶血病臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥。
(二)一般介紹:黃疸治療。一般介紹病理性黃疸的原因、鑒別診斷、黃疸實(shí)驗(yàn)室檢查。一般介紹新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)。
第十一節(jié)新生兒感染性疾病
一、新生兒敗血癥
一、目的要求
(一)掌握:新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。
(二)了解:新生兒敗血癥的病原菌、感染途徑及發(fā)病機(jī)制。
二、教學(xué)內(nèi)容
(一)重點(diǎn)講解:新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。診斷根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。強(qiáng)調(diào)臨床癥狀缺乏特異性,要結(jié)合產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的感染病史及實(shí)驗(yàn)室檢查加以判斷。治療采用綜合措施:包括正確選用抗生素和支持療法。
(二)一般介紹:新生兒敗血癥的病因和發(fā)病機(jī)理,包括感染途徑和常見病因;新生兒皮膚、粘膜屏障功能和免疫功能的特點(diǎn)與發(fā)病關(guān)系。
二、新生兒感染性肺炎
一、目的要求
(一)掌握:宮內(nèi)感染性肺炎、分娩過(guò)程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的臨床表現(xiàn)及治療。
(二)了解:宮內(nèi)感染性肺炎、分娩過(guò)程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的病因。
二、教學(xué)內(nèi)容
(一)重點(diǎn)講解:本病的臨床表現(xiàn)和治療要點(diǎn)。
(二)一般介紹:本病的病因。
三、新生兒宮內(nèi)TORCH感染
一、目的要求
(一)掌握:巨細(xì)胞病毒感染的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療。
(二)熟悉:新生兒宮內(nèi)病毒感染(TORCH)的病因及常見臨床表現(xiàn)。
二、教學(xué)內(nèi)容
(一)重點(diǎn)講解:巨細(xì)胞病毒感染導(dǎo)致病理性黃疸、巨細(xì)胞感染性間質(zhì)性肺炎、肝功能損害等多系統(tǒng)先天性損害等臨床表現(xiàn)及診斷,更昔洛韋的抗病毒的治療。
(二)一般介紹:介紹TORCH的病原學(xué)種類包括:T(Toxopasma)是弓形蟲,R(Rubella.Virus)是風(fēng)疹病毒,C(Cytomegalo.Virus)是巨細(xì)胞,H(Herpes.Virus)即是單純皰疹I(lǐng)/II型。O是other的簡(jiǎn)寫,指其他病原體,包括新生兒梅毒等。TORCH的常見臨床表現(xiàn)。
第七章免疫性疾病
第一、二節(jié)原發(fā)性免疫缺陷病
一、目的與要求:
(一)掌握:免疫性疾病的基本概念。小兒原發(fā)性免疫缺陷病臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查方法。
(二)熟悉:原發(fā)性免疫缺陷病的分類及治療原則。
二、自學(xué)內(nèi)容:
1.原發(fā)性免疫缺陷病的過(guò)篩試驗(yàn)及確診方法。X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥、常見變異型免疫缺陷病、嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥、IgA缺陷癥、胸腺發(fā)育不全、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病的臨床特點(diǎn)。
2.小兒原發(fā)性免疫缺陷病的分類和每類疾病的共同特點(diǎn)。原發(fā)性免疫缺陷病的治療原則與方法。一般介紹小兒細(xì)胞免疫和體液免疫特點(diǎn)。
第七節(jié)過(guò)敏性紫癜
一、目的與要求:
(一)掌握:過(guò)敏性紫癜的分類、臨床表現(xiàn)、預(yù)后。
(二)掌握:過(guò)敏性紫癜的治療。
(三)了解:過(guò)敏性紫癜的病因及病理。
二、教學(xué)內(nèi)容:
(一)重點(diǎn)講解:疾病的臨床表現(xiàn)。重點(diǎn)講解川崎病典型及不典型病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)。重點(diǎn)講解川崎病的一般治療及其治療新進(jìn)展。重點(diǎn)講解過(guò)敏性紫癜的分類、鑒別診斷、治療、預(yù)后。
(二)一般介紹:疾病的病因和病理。
第八節(jié)川崎病
一、目的與要求:
(一)掌握:川崎病的臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(二)掌握:川崎病治療。
(三)了解:川崎病的病因及病理。
二、教學(xué)內(nèi)容:
(一)重點(diǎn)講解:疾病的臨床表現(xiàn)。重點(diǎn)講解川崎病典型及不典型病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)。重點(diǎn)講解川崎病的一般治療及其治療新進(jìn)展。
(二)一般介紹:疾病的病因和病理。
第八章感染性疾病
出疹性疾病
一、目的與要求:
掌握:掌握一些常見出疹性疾病的皮疹特點(diǎn)及鑒別診斷
二、教學(xué)內(nèi)容:
重點(diǎn)講解:掌握一些常見出疹性疾病的皮疹特點(diǎn)及鑒別診斷
麻疹、手足口病
麻疹
一、目的與要求:
(一)掌握:麻疹的流行病學(xué)特征、早期診斷要點(diǎn)、典型的臨床經(jīng)過(guò)、常見并發(fā)癥、防治原則。掌握麻疹與其他常見出疹性疾病的鑒別。
(二)了解:麻疹發(fā)病機(jī)制。其他類型麻疹的臨床表現(xiàn)、預(yù)防、治療
二、教學(xué)內(nèi)容:
(一)重點(diǎn)講解:流行病學(xué)、典型麻疹的臨床經(jīng)過(guò),重點(diǎn)講解麻疹的診斷依據(jù)及與其他出疹性疾病的鑒別要點(diǎn)。詳細(xì)介紹麻疹的常見并發(fā)癥。
(二)一般介紹:麻疹的發(fā)病機(jī)制。治療原則及預(yù)防措施。
手足口病
一、目的與要求:
(一)掌握:手足口病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、危重癥的早期識(shí)別。
(二)熟悉:手足口病的鑒別診斷及治療。
(三)了解:手足口病的病因、流行病學(xué)與發(fā)病機(jī)制。
二、教學(xué)內(nèi)容:
(一)重點(diǎn)講解:手足口病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、危重癥的早期識(shí)別。
(二)一般介紹:手足口病的病原、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、治療原則。
第三節(jié)結(jié)核病
總論、原發(fā)型肺結(jié)核
一、目的與要求:
(一)掌握:小兒結(jié)核病的診斷、治療和預(yù)防。掌握小兒原發(fā)型肺結(jié)核的特點(diǎn)及診斷。
(二)熟悉:小兒結(jié)核病具有活動(dòng)性的參考指標(biāo)。熟悉結(jié)核感染的特點(diǎn)。
(三)了解:結(jié)核病的發(fā)病機(jī)理。
二、教學(xué)內(nèi)容:
(一)重點(diǎn)講解:結(jié)核病的診斷,特別是結(jié)核菌素試驗(yàn)原理、方法、結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義。重點(diǎn)講授小兒原發(fā)型肺結(jié)核的特點(diǎn),包括:①臨床類型;②病理及轉(zhuǎn)歸特點(diǎn);③臨床特點(diǎn);④診斷要點(diǎn),強(qiáng)調(diào)開放性結(jié)核病接觸史、卡介苗接種史、既往傳染病史、結(jié)核中毒癥狀、結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰和胃液找結(jié)核菌、胸部Ⅹ線檢查對(duì)診斷的重要性。重點(diǎn)講授治療原則及治療方案。重點(diǎn)講解小兒結(jié)核病的預(yù)防:控制傳染源、卡介苗接種、預(yù)防性化療。
(二)簡(jiǎn)要介紹:小兒結(jié)核病活動(dòng)性的參考指標(biāo)。簡(jiǎn)要介紹結(jié)核感染的臨床特點(diǎn)。一般介紹結(jié)核病的發(fā)病機(jī)理。
結(jié)核性腦膜炎
一、目的與要求:
(一)掌握:結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。
(二)熟悉:結(jié)核性腦膜炎的治療原則。
(三)了解:小兒結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病機(jī)理和病理。
二、教學(xué)內(nèi)容:
(一)重點(diǎn)講解:臨床表現(xiàn)分三期的特點(diǎn),強(qiáng)調(diào)不典型結(jié)腦的臨床表現(xiàn)。重點(diǎn)講解與化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、新型隱球菌腦膜炎的鑒別診斷。
(二)一般介紹:結(jié)腦治療的兩個(gè)環(huán)節(jié):控制炎癥和控制顱內(nèi)壓,強(qiáng)調(diào)早期、徹底治療結(jié)腦的重要性。一般介紹結(jié)腦發(fā)病機(jī)理,指出血行播散在結(jié)核性腦膜炎發(fā)病中的重要性,并結(jié)合發(fā)病機(jī)理講解病理類型。
第九章消化系統(tǒng)疾病
第九節(jié)小兒腹瀉病
一、目的與要求:
(一)掌握:本病的病因、發(fā)病機(jī)制與臨床表現(xiàn)。掌握本病的診斷與治療。
(二)熟悉:本病的鑒別診斷。
(三)了解:本病的嬰幼兒易感因素及預(yù)防措施。
二、教學(xué)內(nèi)容:
(一)重點(diǎn)講解:本病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)與分型。重點(diǎn)講解本病的治療原則與方法。
(二)一般介紹:腹瀉病的病因診斷方法。一般介紹四種有代表性的腹瀉?。ㄝ啝畈《灸c炎、侵襲性細(xì)菌性腸炎、生理性腹瀉、壞死性腸炎)的臨床表現(xiàn)。一般介紹嬰幼兒腹瀉的易感因素及預(yù)防要點(diǎn)。
小兒液體平衡的特點(diǎn)和液體療法
一、目的與要求:
(一)掌握:脫水程度、脫水性質(zhì)的判斷、低鉀血癥的治療;掌握液體療法的具體實(shí)施。
(二)熟悉:小兒水、電解質(zhì)和酸堿平衡的病理生理;熟悉低鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn);熟悉代謝性酸中毒的類型、病因、治療;熟悉液體療法常用溶液的含義、簡(jiǎn)易配制及臨床應(yīng)用。
(三)了解:小兒液體平衡的特點(diǎn)。
二、教學(xué)內(nèi)容:
(一)重點(diǎn)講解:不同程度、不同性質(zhì)脫水的臨床表現(xiàn)、低鉀血癥的治療。重點(diǎn)講解液體療法的具體實(shí)施,特別是腹瀉病的液體療法。
(二)一般介紹:小兒液體平衡的特點(diǎn)以及水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂的病理生理,低鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn),代謝性酸中毒的病因、陰離子間隙的意義及治療。一般介紹小兒液體療法常用溶液的含義、簡(jiǎn)易配制與臨床應(yīng)用。
第十章呼吸系統(tǒng)疾病
第六節(jié)支氣管哮喘
一、目的與要求:
(一)掌握:支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
(二)熟悉:支氣管哮喘的預(yù)防復(fù)發(fā)。
(三)了解:支氣管哮喘的病因及發(fā)病機(jī)制。
二、教學(xué)內(nèi)容:
(一)重點(diǎn)講解:支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、幾種類型哮喘的診斷依據(jù)。重點(diǎn)講解支氣管哮喘的防治,以及糖皮質(zhì)激素在本病的應(yīng)用。
(二)一般介紹:支氣管哮喘危重狀態(tài)的處理及預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。一般介紹支氣管哮喘的病因及發(fā)病機(jī)制。
第七、八節(jié)肺炎分類、支氣管肺炎
一、目的與要求:
(一)掌握:小兒支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)、診斷與治療。掌握重癥肺炎的臨床特點(diǎn)。
(二)熟悉:支氣管肺炎的病因和病理生理。熟悉小兒支氣管肺炎的并發(fā)癥。
(三)了解:小兒肺炎的分類。
二、教學(xué)內(nèi)容:
(一)重點(diǎn)講解:支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)及重癥肺炎的表現(xiàn),支氣管肺炎的治療包括抗生素的使用原則、肺炎糖皮質(zhì)激素治療使用指征。
(二)一般介紹:肺炎與支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管異物和肺結(jié)核的鑒別。一般介紹支氣管肺炎的病因和并發(fā)癥。一般介紹肺炎的分類。
第九節(jié)幾種不同病原的肺炎
一、目的與要求
(一)掌握:呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、肺炎鏈球菌肺炎、金葡菌肺炎、支原體肺炎的臨床特點(diǎn)和鑒別。
(二)熟悉:G-桿菌肺炎和衣原體肺炎的臨床特點(diǎn)。熟悉呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、肺炎鏈球菌肺炎、金葡菌肺炎、支原體肺炎的治療原則。
(三)了解:呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎鏈球菌、金葡菌、支原體的病原特點(diǎn)。
二、教學(xué)內(nèi)容
(一)重點(diǎn)講解:呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、肺炎鏈球菌肺炎、金葡菌肺炎、支原體肺炎的臨床特點(diǎn)和鑒別要點(diǎn)。
(二)一般介紹:呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、肺炎鏈球菌肺炎、金葡菌肺炎、支原體肺炎的病原特點(diǎn)和治療原則。一般介紹G-桿菌肺炎和衣原體肺炎的臨床特點(diǎn)。
第十一章心血管系統(tǒng)疾病
第二、三節(jié)先天性心臟病
一、目的與要求:
(一)掌握:房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥及大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及常見并發(fā)癥。熟悉先天性心臟病的病因、分類、預(yù)防及治療原則。
(二)了解:胎兒血液循環(huán)及出生后血液動(dòng)力學(xué)的變化。了解兒童心血管病檢查方法及介入治療方法。
二、教學(xué)內(nèi)容:
(一)重點(diǎn)講解:上述四種先天性心臟病的病理生理(血流動(dòng)力學(xué)變化)、臨床表現(xiàn)、X線檢查、心電圖改變、超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)等診斷方法與并發(fā)癥。
(二)一般介紹:先天性心臟病的病因、分類、預(yù)防及治療原則。一般介紹胎兒心臟胚胎發(fā)育、正常胎兒循環(huán)及出生后血循環(huán)的變化。一般介紹兒童心血管病檢查方法。一般介紹心導(dǎo)管檢查、心血管造影的特點(diǎn)和臨床意義。一般介紹先心病的介入治療方法。
第八節(jié)心力衰竭
一、目的與要求:
(一)掌握:心力衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則。
(二)了解:心力衰竭的病因、病理生理。
二、教學(xué)內(nèi)容:
(一)重點(diǎn)講解:心力衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則。
(二)一般介紹:心力衰竭的病因、病理生理。
第十二章泌尿系統(tǒng)疾病
第三節(jié)急性腎小球腎炎
一、目的與要求:
(一)掌握:急性腎炎典型病例和嚴(yán)重病例的臨床特點(diǎn)(臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查),癥狀產(chǎn)生的機(jī)制及處理。
(二)熟悉:急性腎炎的鑒別診斷。
(三)了解:急性腎小球腎炎的病因和發(fā)病機(jī)制。
二、教學(xué)內(nèi)容:
(一)重點(diǎn)講解:急性腎炎典型病例和嚴(yán)重病例的臨床表現(xiàn)及產(chǎn)生機(jī)理。重點(diǎn)講解急性腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查及其變化規(guī)律。
(二)一般介紹:急性腎炎的鑒別診斷。一般介紹急性腎炎的處理原則。一般介紹急性腎炎的病因及發(fā)病機(jī)制、病理改變。一般介紹急性腎炎的病程、預(yù)后和預(yù)防。
第四節(jié)腎病綜合征
一、目的與要求:
(一)掌握:腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷。掌握腎病綜合征的治療原則及及激素治療方案。
(二)熟悉:腎病綜合征四大特征的產(chǎn)生機(jī)制。熟悉腎病綜合征的常見并發(fā)癥。
(三)了解:腎病綜合征的病因及常見的病理改變。
二、教學(xué)內(nèi)容:
(一)重點(diǎn)講解:的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查及診斷要求。重點(diǎn)講解腎病的治療原則,尤其是講解糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用。
(二)簡(jiǎn)要介紹:腎病綜合征的病理生理。簡(jiǎn)要介紹腎病的常見并發(fā)癥。一般介紹腎病綜合征的病因及常見的病理改變。一般介紹預(yù)后。
第十三章造血系統(tǒng)疾病
第一、二、三節(jié)小兒造血、血象特點(diǎn)與營(yíng)養(yǎng)性貧血
一、目的與要求:
(一)掌握:缺鐵性貧血及營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷及防治方法。
(二)熟悉:正常小兒造血和血象特點(diǎn)。小兒貧血的定義、程度與分類。
(三)了解:貧血發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)與治療原則。
二、教學(xué)內(nèi)容:
(一)重點(diǎn)講解:營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血及營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查。營(yíng)養(yǎng)性貧血的治療:一般治療、病因治療、補(bǔ)充鐵劑或維生素B12、葉酸等。
(二)一般講解:貧血預(yù)防措施。小兒造血和血象特點(diǎn):⑴正常小兒造血的變化規(guī)律、髓外造血的定義與意義;⑵正常小兒血象變化規(guī)律;⑶正常血紅蛋白種類的變化規(guī)律;⑷正常小兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)變化規(guī)律。
(三)簡(jiǎn)要介紹:貧血的定義、小兒不同年齡貧血的標(biāo)準(zhǔn)與分類。貧血的臨床表現(xiàn)及治療原則。
第六節(jié)小兒白血病
一、目的與要求
(一)掌握:小兒急性白血病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。
(二)熟悉:小兒急性白血病MICM分型。
(三)了解:小兒急性白血病的病因、發(fā)病機(jī)制、化療方案。
自學(xué)內(nèi)容:
1.小兒急性白血病的臨床表現(xiàn)、血象及骨髓象特點(diǎn)、治療原則。
2.各型白血病免疫分型、分子生物學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)改變。
3.急性白血病的病因、發(fā)病機(jī)制、化療方案。
第十四章神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病
第四節(jié)化膿性腦膜炎
一、目的與要求:
(一)掌握:小兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥。掌握小兒化膿性腦膜炎的診斷要點(diǎn)與鑒別診斷。掌握小兒化膿性腦膜炎的治療措施和并發(fā)癥的治療。
(二)熟悉:小兒化膿性腦膜炎常見病原菌。
(三)了解:小兒化膿性腦膜炎的發(fā)病機(jī)理和病理。
二、教學(xué)內(nèi)容:
(一)重點(diǎn)講解:化腦的臨床表現(xiàn)及腦脊液的變化特點(diǎn),強(qiáng)調(diào)新生兒和小嬰兒化腦的特點(diǎn)。重點(diǎn)講解化腦常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及診治要點(diǎn)。重點(diǎn)講解化腦的診斷要點(diǎn)和鑒別診斷,強(qiáng)調(diào)不規(guī)則治療后化腦診斷的困難。重點(diǎn)講解抗生素治療的用藥原則、劑量、用法及療程。
(二)一般介紹:病因、發(fā)病機(jī)理與病理,介紹常見致病菌。
第五節(jié)病毒性腦膜炎
一、目的與要求:
(一)掌握:病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。
(二)熟悉:病毒性腦炎的診斷要點(diǎn)與鑒別診斷,與熱性驚厥的鑒別
(三)了解:病毒性腦炎的治療原則、常見病原學(xué)、病理和發(fā)病機(jī)制。
二、教學(xué)內(nèi)容:
(一)重點(diǎn)講解:病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。結(jié)合化腦和結(jié)腦詳細(xì)講解病毒性腦炎的鑒別診斷,與熱性驚厥的鑒別。
(二)一般介紹:病毒性腦炎的病原學(xué)、病理與發(fā)病機(jī)理和治療原則。
熱性驚厥
一、目標(biāo)要求:
(一)掌握:熱性驚厥的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷。
(二)熟悉:急性熱性驚厥發(fā)作特點(diǎn)。
(三)了解:熱性驚厥的病因、發(fā)病機(jī)理、病理、輔助檢查。
二、教學(xué)內(nèi)容:
(一)重點(diǎn)講解:熱性驚厥的臨床表現(xiàn)、發(fā)作特點(diǎn),與顱內(nèi)感染鑒別。
(二)一般介紹:熱性驚厥的病因、發(fā)病機(jī)理、病理、輔助檢查。
第十五章內(nèi)分泌疾病
第五節(jié)先天性甲狀腺功能減低癥
一、目的與要求:
(一)掌握:先天性甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)及治療。
(二)熟悉:先天性甲狀腺功能減退癥的病因。
(三)了解:先天性甲狀腺功能減退癥的篩查。
二、教學(xué)內(nèi)容:
(一)詳細(xì)講解:先天性甲狀腺功能減退癥的發(fā)病機(jī)理。
(二)重點(diǎn)講解:先天性甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)。
(三)一般介紹:先天性甲狀腺功能減退癥的篩查。
第十六章遺傳性疾病
第一節(jié)遺傳學(xué)總論概述
一、目的與要求:
(一)掌握復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),熟悉遺傳性疾病的分類,診斷思路。
(二)熟悉遺傳性疾病的發(fā)病原因及治療預(yù)防原則。
二、教學(xué)內(nèi)容
(一)復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),了解遺傳性疾病的種類,發(fā)病原因,診斷方法及遺傳學(xué)要點(diǎn)。
(二)常詳細(xì)講解遺傳性病診斷思路。
(三)重點(diǎn)講解遺傳性疾病的治療及預(yù)防。。
第二節(jié)21-三體綜合征(唐氏綜合征)
一、目的與要求:
(一)掌握:掌握21-三體綜合征臨床表現(xiàn)、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查分型及診斷。
(二)熟悉:21-三體綜合征的細(xì)胞遺傳學(xué)檢查特點(diǎn)。
(三)了解:21-三體綜合征的遺傳咨詢。
二、教學(xué)內(nèi)容:
(一)詳細(xì)講解:21-三體綜合征:遺傳學(xué)基礎(chǔ),臨床表現(xiàn)(智能落后、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、特殊面容、皮紋特點(diǎn)、伴發(fā)畸形),細(xì)胞遺傳學(xué)核型檢查:標(biāo)準(zhǔn)型(47,XY(或XX),+21),易位型,嵌合體型,診斷,鑒別診斷,治療及預(yù)防。指出遺傳咨詢的作用。
(二)重點(diǎn)講解:21-三體綜合征的臨床表現(xiàn),特別指出確診依靠染色體檢查,膚紋學(xué)有助于診斷。
(三)一般介紹:21-三體綜合征的遺傳咨詢。
第三節(jié)苯丙酮尿癥
一、目的與要求
(一)、掌握本病的臨床表現(xiàn)和診斷,強(qiáng)調(diào)早期診斷的重要性。
(二)、熟悉本病的治療措施、飲食療法的原則,早期治療與預(yù)后的關(guān)系。
(三)、了解本病的病因,遺傳方式和發(fā)病機(jī)理。
二、教學(xué)內(nèi)容
(一)、復(fù)習(xí)苯丙氨酸的代謝過(guò)程及該病的遺傳學(xué)特點(diǎn)。
(二)、重點(diǎn)講解臨床表現(xiàn)和診斷有關(guān)的試驗(yàn)。
(三)、詳細(xì)講解鑒別診斷、飲食療法和預(yù)防。
第十七章兒童急救
一、目的要求:
1、掌握兒童心肺復(fù)蘇程序
2、熟悉兒童急性中毒的途徑及處理
3、了解常見毒物的解毒劑、劑量及用法
二、教學(xué)內(nèi)容:
1、兒童心肺復(fù)蘇生存鏈(基本生命支持、高級(jí)生命支持、綜合的心臟驟停后治療)及心跳呼吸驟停的處理
2、兒童急性中毒的途徑、診斷、處理及預(yù)防
3、技能培訓(xùn)項(xiàng)目講解兒童心肺復(fù)蘇程序。
參考教材或主要參考書:
《兒科學(xué)》王衛(wèi)平主編,第9版,人民衛(wèi)生出版社,2018。
寧波大學(xué)
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