空軍軍醫(yī)大學(xué)臨床流行病學(xué)介紹 正文

第四軍醫(yī)大學(xué)臨床流行病學(xué)介紹
　　課程編號：CO15
　　課程名稱：臨床流行病學(xué)（臨床科研設(shè)計(jì)與評價(jià)）
　　Clinical Epidemiology （Design， Measurement and Evaluation in Clinical Study）
　　授課人姓名、職稱：李良壽教授、徐德忠教授、孫長生教授、李遠(yuǎn)貴教授、汪愛勤教授、
　　閆永平副教授
　　總學(xué)時(shí)及學(xué)分：65學(xué)時(shí)；5學(xué)分
　　內(nèi)容簡介：本課程是八十年代初引入國內(nèi)的一門新興邊緣科學(xué)，主要講授臨床醫(yī)（學(xué)）生如何運(yùn)用現(xiàn)代流行病學(xué)與現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本原理與方法，探討臨床診療實(shí)踐和科學(xué)研究中的設(shè)計(jì)、測量和評價(jià)方法。本課程是在學(xué)員熟悉各種疾病的基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)，熟悉流行病學(xué)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)一般原理的基礎(chǔ)上進(jìn)行講授。
　　主要內(nèi)容：臨床流行病學(xué)產(chǎn)生背景、研究的范圍、內(nèi)容與方法，臨床測量中的正常與異常界限的確定，病因與病因推導(dǎo)，病例對照研究方法，前瞻性研究方法，診斷試驗(yàn)及其評價(jià)方法，治療試驗(yàn)及其評價(jià)方法，臨床診斷治療的決策分析，分子流行病學(xué)概述，循證醫(yī)學(xué)概述，文獻(xiàn)評論方法，課題設(shè)計(jì)等。
　　授課方式、方法：講課、實(shí)例的討論與分析，臨床科研文獻(xiàn)的評價(jià)，臨床科研課題設(shè)計(jì)。
　　考試方法：閉卷考試、文獻(xiàn)評論與課題設(shè)計(jì)及其評價(jià)。
　　教材名稱：1.臨床醫(yī)學(xué)研究原理與方法，李良壽主編，陜西科學(xué)技術(shù)出版社，1996年出版。2.臨床科研方法與實(shí)例評價(jià)。3.臨床科研方法實(shí)習(xí)指導(dǎo)。
　　主要參考書目：
　　1. Fletcher RH， et al. Clinical Epidemiology-the essentials. Baltimore： Waverly Press， Inc.， 1982.
　　2. Sackett DL， et al. Clinical Epidemiology： A Basic Science for Clinical Medicine. Boston： Little. Brown and Company， 1985.
　　3.分子流行病學(xué)，徐德忠主編，人民軍醫(yī)出版社，1998年出版。
　　預(yù)修課程：軍隊(duì)流行病，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)
　　附：《臨床流行病學(xué)》教學(xué)要點(diǎn)
　　教學(xué)目的和意義：本課程是80年代初引入國內(nèi)的一門新興邊緣學(xué)科。通過學(xué)習(xí)，使學(xué)員能掌握臨床科研的設(shè)計(jì)、測量與評價(jià)原則，學(xué)會運(yùn)用臨床流行病學(xué)的原理和方法，研究疾病的病因、診斷、治療與預(yù)后以及疾病的預(yù)防。從而，有助于促進(jìn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，有助于臨床實(shí)踐由經(jīng)驗(yàn)型轉(zhuǎn)向科學(xué)型。
　　教學(xué)要求：學(xué)員以“臨床醫(yī)學(xué)研究原理與方法”講義為基本教材，在聽課的基礎(chǔ)上，認(rèn)真完成作業(yè)與有關(guān)的專業(yè)文獻(xiàn)評價(jià)。同時(shí)，結(jié)合所定的研究方向，閱讀文獻(xiàn)，完成一項(xiàng)疾病病因或診斷、治療、預(yù)后的課題設(shè)計(jì)。
　　教學(xué)內(nèi)容及重點(diǎn)：
　　1.概述：臨床流行病學(xué)產(chǎn)生的背景、研究的范圍及其內(nèi)容，主要的研究方法DME（設(shè)計(jì)、測量、評價(jià)），對臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響及臨床醫(yī)生、研究生學(xué)習(xí)的意義。
　　2.正常與異常，臨床測量誤差及控制方法：臨床測定中的變異：測量變異、生物學(xué)變異；異常界限的確定；異常界限：統(tǒng)計(jì)學(xué)界限、診斷界限、臨床界限、預(yù)后界限。臨床測量誤差產(chǎn)生的原因及控制措施。
　　3.病例對照研究：病例與對照選擇的原則，樣本大小的估計(jì)，混雜因素與配比研究的方法，調(diào)查設(shè)計(jì)實(shí)施時(shí)的注意事項(xiàng)，偏性（系統(tǒng)誤差）及其避免的方法，資料分析的方法。
　　4.群組研究：試驗(yàn)群體選擇原則與方法，樣本大小的估計(jì)，資料收集與偏性避免的方法，資料分析與人年計(jì)算法，與病例對照研究比較其優(yōu)缺點(diǎn)。
　　5.篩檢與診斷試驗(yàn)：評價(jià)診斷試驗(yàn)的基本模式與主要原則、試驗(yàn)設(shè)計(jì)的要點(diǎn)，評價(jià)真實(shí)性與可靠性的主要指標(biāo)；運(yùn)用診斷試驗(yàn)的策略，結(jié)果的解釋與運(yùn)用。診斷試驗(yàn)研究論文評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與評價(jià)方法。
　　6.臨床試驗(yàn)：必要性、類型、設(shè)計(jì)要點(diǎn)、納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立對照組、隨機(jī)分組、盲法，樣本大小、措施標(biāo)準(zhǔn)化、療效判定指標(biāo)與測量判定，臨床試驗(yàn)論文研究的評價(jià)原則。
　　7.分子流行病學(xué)：主要內(nèi)容、應(yīng)用范圍、主要研究方法；生物學(xué)標(biāo)志及應(yīng)用，分子流行病學(xué)研究設(shè)計(jì)和分析方法、常用的分子生物學(xué)方法應(yīng)用。
　　8.循證醫(yī)學(xué)：由于臨床醫(yī)學(xué)仍基本上是以經(jīng)驗(yàn)型為主，循證醫(yī)學(xué)是系統(tǒng)收集、評價(jià)、綜述專題研究結(jié)果，利用系統(tǒng)綜述成果，使診斷、治療決策更有效、安全、經(jīng)濟(jì)。講授循證醫(yī)學(xué)產(chǎn)生，發(fā)展、方法與應(yīng)用。
　　9.專業(yè)文獻(xiàn)評論：現(xiàn)刊文獻(xiàn)，評價(jià)原則，綜合評價(jià)方法。
　　10.課題設(shè)計(jì)：病因，診斷、干預(yù)性措施效果評價(jià)研究的設(shè)計(jì)要點(diǎn)：目的、對象選擇、樣本量大小估算，研究內(nèi)容與資料收集方式、測量指標(biāo)、測量方法、判定標(biāo)準(zhǔn)與及其研究質(zhì)量控制方法，資料的整理與分析方法，文獻(xiàn)引用。設(shè)計(jì)的綜合評價(jià)。
　　教學(xué)時(shí)數(shù)、分配、授課與實(shí)驗(yàn)之比：65學(xué)時(shí)，授課24學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)與課題設(shè)計(jì)：41學(xué)時(shí)，授課與實(shí)習(xí)比：1：1.7（24：41）。

空軍軍醫(yī)大學(xué)

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